A quoi sert ce dosage ?

Un dosage du PSA est demandé dans toutes les circonstances pouvant faire évoquer un diagnostic de cancer de la prostate chez l'homme (par exemple en présence de signes “ d'irritation ” de la prostate comme une envie trop fréquente d'uriner jour et nuit ou encore un saignement dans les urines).

Le dosage du PSA est également proposé comme examen de dépistage du cancer de la prostate, en l'absence de tout symptôme, chez des hommes de plus de 45 ans, surtout s'il existe des personnes, dans la famille, ayant eu cancer de la prostate. Enfin, le taux de PSA est un excellent marqueur biologique de l'évolution du cancer. Son dosage est donc un critère de surveillance du cancer de la prostate. Il est notamment très utile au suivi de ces patients sous traitement anti-cancéreux, quelles qu'en soient les modalités (médical et/ou chirurgical).

Une partie du PSA existe sous forme libre (environ 10 %) c'est-à-dire non liée à des protéines dans le sang. Le dosage de la fraction libre est intéressant lorsque le PSA total est élevé car son résultat aide à faire la différence entre un diagnostic de cancer ou d'adénome de la prostate.

Quelles sont les valeurs normales ?

PSA total : inférieures à 4 ng/mlPSA libre : 10 à 40 % du PSA total.