Quels sont les examens demandés pour un bilan hormonal de la croissance ?

Le bilan biologique est adapté en fonction de l'origine la plus probable du trouble de la croissance.Retard de croissance

• L'hypothyroïdie ou défaut de fonctionnement de la thyroïde peut être responsable d'un tel trouble. Elle est confirmée par un bilan thyroïdien.

• L'insuffisance antéhypophysaire : il s'agit d'une insuffisance de fonctionnement de sécrétion de la partie antérieure de l'hypophyse. Elle se traduit notamment par un taux bas d'hormone de croissance.

• Dosage hormone de croissance (GH) : Une diminution de ce taux reflète un déficit congénital primitif en hormone de croissance, responsable de « nanisme hypophysaire », ou bien un déficit en GH secondaire à une radiothérapie ou à une tumeur de la région de l'hypophyse par exemple.

• Dosage IGF-1 : Des valeurs basses d'IGF1 sont retrouvées en cas de malnutrition sévère ou d'hypothyroïdie. Elles permettent surtout d'évoquer le diagnostic de nanisme hypophysaire (dû à un déficit congénital en hormone de croissance) ou de nanisme par résistance à l'hormone de croissance.

• Test de stimulation à l'hormone de croissance : La réponse au test est anormale (et très variable) en cas d'anomalie de la sécrétion de l'hormone de croissance : elle est généralement insuffisante (taux faible de GH) en cas de retard de croissance et notamment de nanisme.

Avance de croissance

• Dosage hormone de croissance (GH) : Une augmentation du taux sanguin de GH avant la puberté traduit un gigantisme.