La chirurgie du sein : incontournable

Tout d’abord retirer chirurgicalement la tumeur, traitement de base actuel. On privilégie la conservation du sein, sauf quand la tumeur est trop avancée, et si elle est répartie dans plusieurs endroits du sein. «Ce n’est pas forcément plus grave mais plus étendu, dans la dizaine de canaux de la glande mammaire», souligne le docteur Espié. La technique du ganglion sentinelle est majoritairement pratiquée. Lorsqu’une tumeur se développe, des cellules cancéreuses peuvent migrer en passant par les vaisseaux lymphatiques. Les ganglions situés dans le creux de l’aisselle sont les premiers à être infiltrés. Le chirurgien retire le premier ganglion, «ganglion sentinelle» et l’analyse pour vérifier la présence de cellules cancéreuses. S’il en est exempt, il n’est pas utile d’ôter la chaîne ganglionnaire. Mais si l’on observe des cellules malignes on pratique un curage axillaire qui a pour effet secondaire, l’apparition éventuelle d’un lymphoedème ou gros bras qu’il faudra drainer et protéger. Mais une tumeur très précoce n’a pas eu le temps d’envahir les ganglions. S’il faut retirer le sein, une reconstruction mammaire est proposée, immédiate, dans la même intervention, ou à distance s’il faut réaliser des séances de radiothérapie.

La radiothérapie : elle épargne les tissus sains des organes avoisinants

Les progrès dans l’imagerie, permettent de ne cibler que la tumeur et de protéger les tissus sains. Les rayonnements détruisent les cellules cancéreuses et ont pour but d’éliminer tout risque de rechute.