Quels sont les comas qui se soignent bien et où les personnes ont une chance de récupérer ?

Certains comas peuvent se soigner et la personne dans le coma récupérer. Cela se produit lorsque le coma a une cause réversible.

Par exemple :

• le coma hypoglycémique chez le diabétique est corrigé par l’administration de glucose.

• Le coma dû à une lésion traumatique, un accident, peut être opéré et la personne récupère s’il n’y a pas eu trop de dégâts au niveau du cerveau.

• Dans l’état de mal épileptique, il existe des traitements efficaces et donc le malade peut récupérer.

Mais quel que soit le coma, il peut exister des séquelles, en fonction de sa durée, de sa cause, et des agressions que le cerveau a subies.

Quels sont les comas les plus graves ?

• Les comas anoxiques sont très graves.

  Ce sont les cas où le cerveau a manqué d’oxygène pendant un certain temps. C’est souvent grave, par exemple chez les personnes qui se noient ou celles qui se sont trouvées en arrêt cardiorespiratoire pendant un temps trop long.

• Les comas dus à des lésions du cerveau volumineuses ou multiples sont aussi souvent plus graves, car même si la personne sort du coma, une large zone du cerveau peut avoir été endommagée.

Peut-on rester longtemps dans le coma ?

Oui. Par exemple, Ariel Sharon est resté 8 ans dans le coma. On peut rester plusieurs semaines ou plusieurs mois dans le coma.

Il existe trois évolutions possibles :

• soit elle est favorable, et l’on sort du coma ;

• soit elle est défavorable et l’on meurt ;

• soit le coma persiste et l’on entre dans un état que l’on appelle pauci relationnel ou état de conscience minimal.

  Dans cet état, les échanges avec l’entourage sont très pauvres et la situation peut durer des années.

  Dans ce cas, les yeux finissent souvent par s’ouvrir, mais il n’existe pas de réactivité aux stimulations.

On ne reste pas dans un coma léger longtemps. Soit on en sort, soit cela s’aggrave.