Des examens sont réalisés avant la grossesse

Avant d'entamer la grossesse, naturelle ou assistée médicalement, une première phase d'examens est recommandée. "On s'assurer que la maladie est en sommeil, on vérifie aussi que le cœur n'a pas souffert à cause de la chimiothérapie", liste le Dr Chabbert-Buffet.

De fait, pendant la gestation, le volume sanguin est légèrement augmenté, ce qui peut révéler une insuffisance cardiaque qui n'aurait pas été diagnostiquée. "On suit la grossesse avec plus de soins, concède l'endocrinologue. Mais on a constaté que le seul risque est d'avoir un bébé légèrement plus petit que la moyenne et qui naît un peu plus tôt."

Après un cancer du col de l'utérus, une manipulation opératoire peut être nécessaire pour permettre à la grossesse de bien se dérouler : le cerclage. Il est censé limiter le risque de fausse-couche ou d'accouchement prématuré en resserrant le diamètre du col de manière artificielle.

Il existe des contre-indications

Les équipes d'oncologie peuvent, toutefois, s'opposer à un projet de grossesse car il présente trop de risques pour la santé de la patiente ou du bébé. Un risque de rechute trop élevé peut, par exemple, pousser les médecins à déconseiller une telle décision.

Certains cancers peuvent aussi sonner le glas de la maternité pour certaines femmes. "Dans la mesure où la France n'autorise pas la gestation pour autrui (GPA) et ne pratique pas de greffe d'utérus, une grossesse est impossible lorsque l'utérus a été retiré", illustre le Dr Chabbert-Buffet. Reste alors la possibilité d'adopter.

Même sans ablation, les cancers de l'utérus restent une situation à haut risque. "Lorsqu'il a été irradié, on observe très peu de grossesses à terme, confirme l'endocrinologue. Les fausses couches, précoces et tardives, sont très nombreuses."

Le reste du temps, une fois que la grossesse a démarré et que la mère est en bonne santé, la gestation se déroule généralement sans problème majeur.