Douleur et gonflement des testicules: Examens

Examens en cas de douleur aiguë au niveau d'une testicule :

On procède à un examen clinique du scrotum et des testicules. Si le médecin soupçonne une torsion mais a des doutes, une échographie ou Doppler déterminera si le testicule est vascularisé ou non. En cas de traumatisme, une échographie vérifiera s'il y a eu rupture de l'enveloppe interne des testicules. Une analyse d'urine permettra de détecter une infection.

Examens en cas de douleur chronique au niveau d'une testicule :

Le médecin effectuera également un examen clinique des organes externes, mais il pourra aussi recommander une échographie ainsi que des examens en neurologie ou un orthopédie.

Douleur et gonflement des testicules: Traitement

Traitement en cas de douleur aiguë au niveau d'une testicule :

• Torsion testiculaire. Le médecin tentera une intervention manuelle pour replacer le testicule, mais on y parvient rarement, le patient souffrant trop. L'objectif consiste à gagner du temps, en attendant la chirurgie, qui s'impose.
• Douleur chez un homme vasectomisé. Le médecin peut conseiller un suspensoir scrotal et des analgésiques. Tout rentre dans l'ordre au bout de quelques jours ou quelques semaines, sans aucunes séquelles.
• Infection. Elle se traite par des antibiotiques.
• Traumatisme. Il peut s'avérer nécessaire de réparer le testicule ou, dans certains cas, de l'enlever. D'habitude, dans un cas comme dans l'autre, l'homme conserve ses capacités de reproduction.
• Oreillons. Il n'existe pas de traitement médicamenteux pour cette maladie infectieuse. La douleur aux testicules disparaît en même temps que les oreillons.

Traitement en cas de douleur chronique au niveau d'une testicule :

• Kystes sur l'épididyme, sur le cordon spermatique et hydrocèle. Ce sont des affections bénignes n'exigeant habituellement aucun traitement. On pourra opérer les kystes trop volumineux, opérer ou drainer une hydrocèle pour des raisons de confort.
• Varicocèles. Lorsque les varicocèles deviennent une source d'inconfort importante et que cela nuit au patient dans ses activités de tous les jours, on procède à une chirurgie pour les ligaturer. Par ailleurs, après un an d'infertilité et trois spermogrammes indiquant des résultats diminués, on en conclut que les varicocèles sont la source du problème. Le médecin les ligature et l'homme retrouve sa fertilité.
• Hernie d'origine abdominale La hernie se répare par une intervention chirurgicale, mais, souvent, l'opération ne soulage pas la douleur. Sauf en cas de hernie, les chirurgies auprès des jeunes seront envisagées avec grande prudence, cas elles peuvent compromettre la fertilité.
• Hernie discale ou nerf coincé au niveau de la colonne vertébrale. Il est fréquent que le testicule se révèle normal à l'examen. Souvent, une investigation de la colonne vertébrale donne des résultats décevants. On a alors peu à offrir au patient, sinon de le rassurer. Des analgésiques peuvent apporter un soulagement temporaire.

Traitement en cas de bosse ou induration à l'intérieur du testicule :

• Cancer des testicules. Si la tumeur est cancéreuse, on procède à l'ablation du testicule. Le pronostic est excellent quand la maladie est détectée à un stade précoce.