Il faut surveiller le diabète et l'hypertension

Au-delà des risques liés à l'ovocyte, l'état de santé de la femme lui-même est affecté par les années. Deux pathologies sont particulièrement surveillées : le diabète gestationne l et l'hypertension artérielle gravidique, qui surviennent plus souvent chez les mères "âgées".

"Ces maladies commencent à augmenter vers 35 ans et ce phénomène s'aggrave à 40 ans et après", explique Joëlle Belaisch-Allart. Le risque d'hypertension est, par exemple, multiplié par 5 après 35 ans. Systématiquement dépistées, ces pathologies doivent faire l'objet d'une prise en charge rigoureuse. Car elles favorisent les complications pour le fœtus comme pour la future mère.

"Le diabète gestationnel est un excès de sucre qui peut, dans le pire des cas, entraîner une mort in utero, ajoute la gynécologue-obstétricienne. C'est pourquoi on essaie de stabiliser la glycémie, par le régime ou l'insuline si nécessaire."

En effet, le diabète favorise l'hypoglycémie à la naissance, mais aussi les malformations nerveuses et cardiaques, et un bébé dont le poids est supérieur à 4 kg à la naissance. Et ce n'est pas tout : ce trouble métabolique augmente le risque de souffrir d'hypertension artérielle, voire de pré-éclampsie, pour la mère.

Or, l'hypertension gravidique dégrade la qualité des apports nutritionnels au fœtus, entraînant un retard de croissance intra-utérine. Elle est aussi impliquée dans une naissance survenue avant la 32e semaine de grossesse sur cinq.