Les inconvénients

L'épisiotomie ne doit pas être faite systématiquement, car elle est parfois inutile. Si par hasard le périnée se déchire, une réparation correcte permet d'éviter les séquelles. Tabler sur une sortie plus rapide du bébé peut être une fausse sécurité, car en cas de souffrance, celle-ci commence souvent avant le passage vulvaire.

Finalement quand est-ce nécessaire ?

C'est souvent au moment de l'expulsion du bébé que l'accoucheur décide de l'utilité d'une épisiotomie, quand il craint une déchirure grave du périnée. A l'inverse, une épisiotomie peut être décidée à l'avance en cas d'antécédents de déchirure du périnée lors d'accouchements précédents et si l'accouchement actuel est prévu par voie basse. Un bébé qui doit être sorti rapidement pour une souffrance peut nécessiter que l'on fasse une épisiotomie. Les manoeuvres par forceps sont également une indication nécessaire d'épisiotomie.