e-sante : Que peut-on faire pour limiter ou freiner cette augmentation ?

Dr Etienne Bidat : Actuellement, il existe peu de mesures ayant fait la preuve réelle de leur compétence. Les plus efficaces sont limitées : arrêt du tabagisme pendant la grossesse, éviter de prendre un animal à poils dans une famille d'allergique, alimentation lactée exclusive pendant plus de 5 mois (donc retard à la diversification). Un allaitement maternel exclusif est conseillé et s'il n'est pas possible, il faut préférer un lait de régime à base d'hydrolysât de collagène chez l'enfant « à risque », c'est-à-dire celui dont un des parents présente un asthme, un eczéma ou une rhinite allergique. S'il n'existe pas de facteur de risque, un lait dit hypoallergénique pourrait être suffisant. Dans la diversification alimentaire il est conseillé d'attendre au moins l'âge de un an avant d'introduire l'œuf ou le poisson, les autres aliments sont introduits un à un, à raison d'un aliment nouveau par semaine.

e-sante : Y a t-il des nouveautés ?

Dr Etienne Bidat : La tendance est à la suppression des mesures contraignantes qui n'ont pas fait la preuve de leur efficacité, comme par exemple un régime alimentaire pendant la grossesse ou un retard à la mise en collectivité chez l'enfant bien portant. Grande nouveauté, si pendant la grossesse il existe un animal à poils au domicile, il est maintenant recommandé de le garder, car il est trop tard pour s'en séparer. Le passage d'un taux d'allergène moyen (ce qui est observé lors de la séparation avec l'animal) est plus nocif qu'un taux d'allergène élevé (quand l'animal est au domicile). Par contre, si l'enfant présente des manifestations allergiques il est conseillé de se séparer des animaux à poils. Enfin, si un enfant allaité présente un eczéma sévère, il faut arrêter l'allaitement et proposer un lait de régime.

* Dr Etienne Bidat, médecin des hôpitaux et responsable de l'unité d'allergologie et de pneumologie du service de pédiatrie de l'hôpital Ambroise-Paré (Boulogne-Billancourt), est notamment co-auteur avec Christelle Loigerot du livre intitulé « Les allergies de l'enfant, les prévenir et les combattre » aux éditions Milan, 2003. Pour commander en ligne : www.alapage.fr