Comment soigner la compulsion ?

La compulsion est un symptôme, pas une maladie.

On ne soigne pas cette compulsion, mais ce qui la sous-tend. Il ne sert à rien de chercher à raisonner une personne pour qu'elle arrête ses compulsions, elle est tout à fait consciente de son problème et si elle pouvait s'en débarrasser seule, elle le ferait immédiatement.

La première approche thérapeutique est chimique

En effet, il semblerait que certaines personnes présentent une anomalie de fonctionnement dans la confiance en leurs actes. Le fait de se laver les mains pour éliminer les microbes est un acte naturel qui vous fait penser, une fois réalisé, que vous avez les mains propres. Idem quand vous fermez une porte à clef, vous savez aussitôt que ça y est, votre porte est fermée. Dans le cas des compulsions, c'est comme si cette certitude n'existait pas. La personne a beau savoir qu'elle a bien fermé la porte, qu'elle s'est lavé les mains, une partie d'elle en doute. Quelque chose se grippe dans la certitude d'avoir réalisé ses propres actes et cela se passe au niveau de son cerveau.

Certains antidépresseurs peuvent alors soulager considérablement les personnes présentant ces compulsions, même si ce n'est malheureusement pas le cas pour toutes.

Une autre approche est plus psychothérapeutique

Elle prend en compte l'angoisse sous-jacente qui s'exprime par des idées obsédantes et que les compulsions tentent de contenir. On considère alors qu'il faut travailler à réduire l'anxiété, seule solution pour réduire les compulsions. Dans ce cas, l'anxiété mise en avant n'est généralement pas l'anxiété de fond. Alain qui craint les microbes n'aura pas à travailler sur sa peur des microbes, mais sur la peur de la mort et de l'abandon qui sont à l’origine profonde de ses angoisses.

Il semble naturel de penser qu'aujourd'hui, les deux approches sont bien sûr complémentaires. Prendre un médicament efficace peut se concilier avec une thérapie, qu'elle soit comportementale, humaniste ou d'inspiration analytique….