Rupture d'anévrysme - anévrysme de l'aorte : Quand consulter ?

La chance est de découvrir un anévrysme avant qu'il fasse parler de lui. Cette découverte peut se faire fortuitement à l'occasion d'un scanner ou d'une échographie demandés pour une autre raison. S'il est découvert tôt, un anévrysme peut être surveillé. Lorsqu'il atteint un diamètre critique (environ 6 cm), à partir duquel il y a un risque de fissure ou de rupture, une intervention chirurgicale est proposée "à froid" (c'est-à-dire dans les meilleures conditions de sécurité, en dehors de tout contexte d'urgence, après un bilan opératoire complet). Les premiers symptômes d'un "anévrysme" sont les douleurs abdominales, ou plus curieusement, les douleurs lombaires (dans le bas de la colonne vertébrale, comme pour un lumbago). Ces douleurs sont un signe de fissure. A ce stade, il est encore possible d'envisager un traitement chirurgical sans trop de risques, mais en urgence tout de même. En cas de rupture, c'est-à-dire un état de choc par hémorragie interne grave, il est souvent trop tard.

Rupture d'anévrysme - anévrysme de l'aorte : Examens

Les examens sont centrés sur le système artériel et la qualité de son fonctionnement. Le scanner permet de voir précisément la forme et les dimensions de l'anévrysme, ainsi que l'échographie. L'artériographie (injection d'un produit opaque aux rayons X dans les artères) permet de voir l'état du réseau artériel dans une région donnée. Le doppler permet de mesurer les débits au niveau de différentes artères (il permet par exemple de dépister un rétrécissement au niveau d'une artère carotide, qui pourrait être dangereux en cas d'intervention). Ces techniques sont totalement inoffensives en dehors de certaines artériographies qui sont faites par injection directe dans l'artère.