Selles noires ou rouges
Un changement de couleur des selles qui va du rouge clair au noir (méléna) résulte généralement d'une perte de sang au niveau gastro-intestinal. Plus le saignement est haut (par exemple l'estomac), plus il est noir. On parle alors de méléna.  Plus le saignement est bas, par exemple le côlon sigmoïde ou le rectum, plus ce sang est rouge, de couleur normale. Dans tous les cas, il faut consulter, même si l'on pense qu'il s'agit de simples saignements d'hémorroïdes.
Sommaire

Selles noires ou rouges : Examens

  • Le médecin recueillera les informations importantes et cherchera à savoir s'il y a eu perte de poids récente.
  • Il effectuera ensuite un examen physique, y compris un examen de l'abdomen et un toucher rectal.
  • Il pourra également demander des analyses sanguines afin de vérifier l'importance du saignement.
  • Selon la vitesse du saignement et l'état du patient, on pourra pratiquer une gastroscopie, une colofibroscopie ou un lavement baryté (radiographie du côlon).

Selles noires ou rouges : Traitement

  • Rupture d'une varice œsophagienne.

    A l'aide d'une minuscule caméra, le médecin va vérifier l'état de l'œsophage.

    Il pourra appliquer un produit qui cicatrisera la varice ou encore insérer dans l'œsophage un ballonnet qu'il gonflera pour comprimer la varice contre la paroi (le ballonnet sera ensuite retiré).

  • Ulcère d'estomac ou du duodénum.

    Il existe plusieurs types de médicaments qui empêchent la sécrétion d'acide gastrique, tels que des inhibiteurs de pompes à proton, ou encore, des anti-H2.

  • Cancer de l'intestin.

    Une intervention chirurgicale sera nécessaire.

  • Erosion d'un diverticule du côlon.

    L'érosion peut parfois rentrer dans l'ordre d'elle-même, sans nécessiter de traitement.

    Dans les cas de récidive, une résection chirurgicale pourra être pratiquée pour enlever la partie de l'intestin où se trouve le diverticule.

  • Maladies inflammatoires de l'intestin.

    La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse se traitent à l'aide de cortisone ou d'anti-inflammatoires.

    Si les médicaments ne donnent pas les résultats escomptés, une intervention chirurgicale sera pratiquée.

  • Hémorroïdes ou fissures anales.

    Le traitement consiste surtout à éviter la constipation en augmentant la consommation de fibres alimentaires et en buvant beaucoup d'eau.

    Dans certains cas, on devra avoir recours à l'ablation chirurgicale.

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Guide: 

Source : Guide familial des symptômes sous la direction du Dr André H. Dandavino - Copyright Rogers Media, 2005.