Angine : Examens

L'examen de la bouche et de la gorge permet de confirmer le diagnostic d'angine, en visualisant les signes d'inflammation de l'oropharynx. Il permet également de préciser le type d'angine pour orienter le diagnostic : angine érythémateuse (muqueuse rouge),angine érythémato-pultacée (muqueuse pharyngée rouge et enduit blanchâtre recouvrant les amygdales), angine vésiculeuse (vésicules souvent rompues sous formes d'ulcérations minimes), angine pseudo-membraneuse (enduit blanc nacré sur les amygdales ou fausses membranes).

La palpation du cou recherche des ganglions, souvent douloureux. L'examen des oreilles et des tympans recherche une éventuelle otite associée.

Une fois le diagnostic d'angine posé, le médecin va chercher à identifier l'origine de l'angine : virale ou bactérienne. En effet, l 'origine de l'angine conditionne son traitement.

Depuis 2002, il a à sa disposition un test de diagnostic rapide qui, grâce à un simple prélèvement de gorge, lui permet de savoir s'il s'agit d'une angine bactérienne, la seule qui nécessite un traitement antibiotique.

Angine : Traitement

Dans tous les cas, des médicaments contre la fièvre et la douleur sont prescrits pour soulager le malade.

Grâce à la pratique du test de diagnostic rapide, on ne traite aujourd'hui par antibiotiques que les angines bactéreinnes à streptocoque β-hémolytique A. Ces médicaments sont inutiles en cas d'angines virales et présentent alors l'énorme inconvénient de renforcer le développement de résistance aux antibiotiques (phénomène d'antibiorésistance), c'est-à-dire la résistance que les bactéries développent vis-à-vis des antibiotiques si ceux-ci sont trop employés.

De plus, le traitement est prescrit sur des durées plus courtes qu'auparavant, c'est-à-dire pendant 3 à 6 jours en fonction de l'antibiotique utilisé.

Chez l'enfant qui présente des infections ORL fréquentes, le médecin peut proposer des cures de médicaments stimulant les défenses immunitaires à l'entrée de l'hiver. Si ce n'est pas suffisamment efficace, il peut être envisagé d'enlever les végétations (adénoïdectomie) ou les amygdales (amygdalectomie).