Anorexie mentale : Conseils pratiques

Suivre l'évolution du poids des adolescents

Lescourbes de croissance en taille, poids et corpulance des enfants et des adolescents pour repérer toute cassure des courbes.

Indice de masse coporelle

Chez les enfants, les adolescents et les adultes, calculer et suivre l’IMC ou indice de masse corporelle : poids (kg) / taille² (m²). Repérer les retards de puberté.

Les signes d'alertes

Chez une jeune fille, une perte d’appétit, un amaigrissement, un arrêt des règles et une hyperactivité sont des signes d’alerte. Chez les enfants, c’est une cassure dans la courbe de poids qui doit alerter.

Anorexie mentale : Quand consulter ?

Prévenir les complications : problèmes osseux, cardiaques, hormonaux...

Le plus tôt sera le mieux, dès repérage des signes de l’anorexie, afin d’en prévenir les complications : la dénutrition provoque des dommages cardiaques, osseux, hormonaux et cérébraux, avec notamment un risque d’arrêt cardiaque, d’ostéoporose ultérieure, de troubles de la fertilité, d’insuffisance rénale, mais aussi des problèmes dentaires et digestifs (en raison des vomissements répétés).

Estime de soi...

L’anorexie s’accompagne également d’une baisse d’estime de soi, d’anxiété, de pensées obsessionnelles, d’hyperémotivité, de dépression, voire de pensées suicidaires.

Les signes d'alerte de l'anorexie chez l'enfant :

• Ralentissement de la croissance staturale.
• Perte de poids avec une courbe de l’IMC qui s’infléchit vers le bas.
• Nausées ou douleurs abdominales répétées.

Les signes d'alerte de l'anorexie chez l’adolescent :

• Perte de poids avec une courbe de l’IMC qui s’infléchit vers le bas.
• Retard de la puberté.
• Arrêt des règles ou irrégularité des cycles plus de 2 ans après les premières règles.
• Hyperactivité physique.
• Hyperinvestissement intellectuel.

Les signes d'alerte de l'anorexie chez l’adulte :

• Perte de poids (plus de 15 %).
• IMC inférieur à 18,5 kg/m².
• Refus de prendre du poids malgré un IMC faible.
• Arrêt des règles (sauf sous contraception oestro-progestative : pilule, patch, anneau).
• Baisse marquée de la libido et de l’érection.
• Hyperactivité physique
• Hyperinvestissement intellectuel.
• Troubles de la fertilité.

Chez les adolescents et les adultes, on retrouve typiquement des signes de restriction alimentaire :

• Une diminution progressive des quantités d’aliments ingérés.
• Une sélection importante des aliments (tri, découpage…).
• Une élimination de certaines catégories alimentaires, souvent les plus caloriques (féculents, lipides…).
• Un intérêt excessif pour la préparation des repas.
• Le moment des repas peut devenir très pesant et conflictuel : l’anorexique se plaint de douleurs diverses et notamment de maux de ventre, les repas sont écourtés.