Cheville douloureuse : Examens

Outre l'examen clinique visant à confirmer entorses ou étirements musculaires, les radiographies permettent de diagnostiquer les fractures, les arrachements osseux ou l'ostéoarthrose.

Une ponction du liquide articulaire peut identifier le type d'arthrite.

Les analyses de sang renseignent sur l'infection ou sur le taux d'acide urique.

Cheville douloureuse : Traitement

À la suite d'un traumatisme

• Entorse, arrachement osseux et étirement musculaire.

  Le médecin met d'abord la cheville au repos pour la plus courte période possible par l'emploi de bandages élastiques, de béquilles ou d'une canne.

  On essaie, dans la mesure du possible, d'éviter la pose d'un plâtre, mais le plâtre est parfois nécessaire si la personne doit absolument conserver une certaine mobilité.

  La rééducation de la cheville est entreprise le plus vite possible, entre autres au moyen d'exercices de rotation et de renforcement.

  L'intervention chirurgicale est rarement nécessaire, sauf pour les athlètes.

• Fractures.

  Certaines fractures sont plâtrées, d'autres nécessitent une intervention chirurgicale. Pour certaines fractures mineures, l'utilisation de béquilles pendant quelques jours sera suffisante.

• Rupture du tendon d'Achille.

  L'intervention chirurgicale s'impose dans de nombreux cas. Le plâtre est moins efficace, mais il est parfois préférable, notamment si le patient souffre de plusieurs autres lésions.

Sans traumatisme

• Infection.

  Selon la gravité, des antibiotiques seront administrés par voie orale ou intraveineuse.

• Polyarthrite rhumatoïde.

  La douleur est soulagée au moyen d'anti-inflammatoires et d'infiltrations locales de cortisone.

  On peut éviter les déformations par un bon contrôle de l'inflammation.

• Ostéoarthrose.

  Le traitement habituel consiste à faire de la rééducation pour permettre à la cheville de retrouver sa force et sa mobilité.

  Le médecin prescrira, si nécessaire, des analgésiques pour soulager la douleur.

  Dans les cas où la rééducation n'apporte pas d'amélioration suffisante, il faudra recourir à la chirurgie.

• Goutte.

  La douleur est contrôlée par des analgésiques.

  En outre, certains médicaments peuvent réduire les risques de récidive.

  L'alimentation joue ici un rôle important : il faut limiter la consommation de protéines animales (fruits de mer, abats, charcuteries, produits laitiers).