Le - : des troubles psy peuvent apparaître

Après des années passées à assumer la charge des kilos en trop, une perte de poids rapide peut déstabiliser fortement. Ce qui peut fragiliser le psychisme des patient.e.s. C'est pourquoi une consultation de psychologie ou de psychiatrie est exigée avant toute opération. Elle est réalisée dans 92 % des cas.

Mais après la chirurgie, aucun suivi n'est exigé. Cela pourrait, pourtant, s'avérer nécessaire. "On parle souvent d'un risque de suicide, léger mais qui existe néanmoins", souligne François Pattou. Une étude parue en 2015 a, en effet, mis la lumière sur les comportements autodestructeurs qui apparaissent après l'intervention. Il serait augmenté de 50 %.

"La période de transition peut être difficile, admet le chirurgien lillois. Mais on ne sait pas si les gens opérés sont déjà plus à risque avant la chirurgie. S'ils acceptent d'être opérés, ils sont prêts à prendre plus de risques…"

Le - : des addictions se développent

L'autre effet surprenant de la chirurgie bariatrique, c'est qu'elle semble favoriser les comportements addictifs. "Un peu comme si on avait retiré une addiction à la nourriture qui se rattraperait ailleurs", relève le Pr Pattou.

Ainsi, une récente étude américaine a constaté une augmentation dans l'abus de substances psychoactives dans les années suivant l'opération. Cela concerne surtout l'alcool, mais aussi les substances illicites.

Comment expliquer ce phénomène ? Pour l'heure, le flou le plus total règne. Des hypothèses ont été avancées : un transfert de dépendance, des changements neuro-hormonaux induits par l'intervention… Les pistes sont nombreuses. Mais pour le moment, elles restent au stade de la simple conjecture.