Déformation des doigts : Examens

Un diagnostic précoce améliorera beaucoup le pronostic.

Le médecin se basera sur des radiographies pour déterminer le stade de la maladie et orienter le traitement.

Une analyse sanguine détectera le facteur rhumatoïde de l'arthrite. Au besoin, elle renseignera sur l'intensité de la réaction inflammatoire et sur la tolérance aux médicaments prescrits.

Déformation des doigts : Traitement

Arthrose

La douleur est plus facilement contrôlable. On commence avec du paracétamol, puis on passe à des anti-inflammatoires légers, comme l'ibuprofène. Des anti-inflammatoires ou des antalgiques plus puissants sont parfois nécessaires dans certains cas graves, car il faut absolument maîtriser la douleur afin de permettre la mobilité des doigts, d'éviter l'ankylose et, en fin de compte, de préserver l'autonomie de la personne.

Les techniques d'immobilisation (orthèses et supports moulés) aident à combattre la douleur.

L'ergothérapie apprend à surmonter les petits obstacles que pose la vie de tous les jours.

La chirurgie réparatrice est particulièrement indiquée dans l'arthrose du pouce, où un potentiel déformant et invalidant menace la fonction de préhension.

Polyarthrite rhumatoïde

Si l'inflammation est prise à temps et bien maîtrisée, on peut prévenir ou retarder les déformations. Cela nécessite un suivi médical continu. On utilise d'abord des anti-inflammatoires. Certains cas nécessitent l'administration de cortisone (en comprimés ou sous forme d'infiltrations locales), de sels d'or ou de médicaments, tels que le méthotrexate, qui tempèrent l'inflammation.

Les anticorps monoclonaux, comme le TNF alpha, sont les traitements anti-inflammatoires les plus puissants disponibles à ce jour. Commencés suffisamment tôt dans l’évolution de la maladie, ils peuvent la stabiliser. Ces médicaments étant prescrits à l’hôpital, il est essentiel de consulter dans un service de rhumatologie hospitalier.

Les techniques d'immobilisation en position alignée aident à combattre la douleur et la déformation.

La chirurgie réparatrice prend le relais quand les déformations nuisent trop à la fonction. Elle peut restaurer l'alignement et la fonction, ou remplacer une articulation (prothèse).

L'ergothérapie enseigne les exercices à faire ainsi que de nouvelles façons de pratiquer les activités de la vie quotidienne.

Luxations et fractures passées inaperçues

Les cas de déformation invalidante relèvent de la chirurgie réparatrice.