Insuffisance cardiaque : décelée par un test sanguin

L'outil idéal du diagnostic de l'insuffisance cardiaque

Jusqu'à récemment, un patient souffrant de dyspnée aiguë (gêne respiratoire pouvant avoir une origine cardiaque ou pulmonaire) devait passer une radio thoracique et une échocardiographie, autant d'examens qui retardaient la prise en charge urgente de la pathologie cardiaque.

En effet, face à une dyspnée aiguë d'origine cardiaque, il est difficile de la distinguer des autres causes car les symptômes ne sont pas suffisamment spécifiques (dyspnée, toux, œdème). Par ailleurs, les examens standards ne sont pas infaillibles.

Aujourd'hui, les médecins disposent d'un outil ultra rapide et fiable pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque et en mesurer la sévérité. Il s'agit du dosage sanguin du peptide natriurétique de type B (BNP), une neurohormone reflétant l'état de stress du tissu myocardique (état de nécrose du myocarde).

Dyspnée d’origine pulmonaire ou cardiaque ?

Sept centres hospitaliers ont participé à une étude incluant 1.586 patients s'étant présentés aux urgences pour dyspnée aiguë. Le diagnostic clinique d'insuffisance cardiaque a été porté par deux cardiologues indépendants chez 47% des sujets. Pour les autres, la dyspnée avait une autre origine. Les diagnostics ont systématiquement été réalisés à l'aide d'un bilan clinique standard, puis comparés aux résultats obtenus avec le dosage du PNB.

Ce test seul, sans cliché thoracique ni échographie, a permis un diagnostic correct chez 9 patients sur 10, soit une fiabilité bien plus importante que n'importe quel autre examen.

Ce test qui nécessite deux gouttes de sang et 15 minutes, sauve des vies et fait gagner un temps précieux !

Ainsi, ce test sanguin permet :

• de confirmer le diagnostic d'insuffisance cardiaque,
• d'en mesurer la sévérité,
• de prédire les futurs évènements cardiaques (dont la mort subite),
• d'évaluer l'efficacité du traitement.