Mycoses : Conseils pratiques

Bien connaître certains facteurs favorisant les mycoses afin de pouvoir les prévenir dans la mesure du possible :

• peau séborrhéique, peau moite et transpiration abondante favorisent le pityriasis versicolor ;

• macération, humidité, hygiène insuffisante ou inversement excessive ;

• port continu de vêtements en tissus synthétiques, de chaussures en plastique (en particulier chez l'enfant) ;

• prise de certains médicaments : antibiotiques, corticoïdes, contraceptifs oraux, chimiothérapie...

• maladie (diabète, SIDA) ou grossesse.

Respecter des règles d'hygiène pour prévenir l'apparition d'une mycose ou empêcher sa récidive :

• porter des sous-vêtements en coton et les changer tous les jours ;

• éviter les vêtements serrés et le port prolongé de chaussures de sport ;

• ne pas abuser d'antiseptiques pour la toilette féminine intime. Se contenter d'une toilette intime externe ;

• préférer les douches aux bains ;

• bien sécher les plis cutanés après la toilette ;

• éviter de fréquenter trop souvent les jacuzzis, les saunas et les hammams (endroits chauds et humides) ;

• utiliser un savon doux en cas de pityriasis versicolor ou un savon à pH neutre ou alcalin en cas de candidose.

Mycoses : Quand consulter ?

• Démangeaisons du cuir chevelu, en particulier chez l'enfant :teignes dues à la prolifération de dermatophytes dans la kératine du cheveu.

• Muguet ou stomatite (mycose de la bouche) : la muqueuse de la bouche d'abord rouge, devient sèche et se recouvre de granulations blanches.

• Glossite ou mycose de la langue : langue rouge avec des enduits blanchâtres au niveau des sillons.

• Perlèche : mycose de la commissure des lèvres, avec un aspect blanchâtre sur le bord interne, se traduisant par des démangeaisons et une douleur d'intensité variable.

• Mycose digestive se manifestant par une anite (candidose de l'anus) : sensations de brûlures et démangeaisons. L'anus est rouge et fissuré avec parfois un enduit blanchâtre.

• Vulvite / vaginite : démangeaisons vulvaires tenaces et brûlures associées à des pertes blanches abondantes ; les rapports sexuels deviennent douloureux (dyspareunie).

• Balanite chez l'homme : souvent chronique, avec une fine desquamation.

• Urétrites : mycose de la muqueuse de l'urètre (canal entre la vessie et l'orifice urinaire) se traduisant par de fréquentes envies d'uriner et des petites brûlures à l'émission des urines.

• Mycose des grands plis (plis unguinaux, sous-mammaires, axillaires, interfessiers) : grandes plaques rouges foncées entraînant des démangeaisons importantes avec sensation de cuisson. L'existence d'une petite fissure au fond du pli est très évocatrice d'une mycose.

• Mycose des petits plis : lésions rouges, suintantes, fissurées entre les doigts ou les orteils.

• Pied d'athlète : intertrigo dû au tricophyton, avec une desquamation blanchâtre entourant une fissure au fond de l'espace interorteil.

• Mycose des ongles : elle s'accompagne d'un périonyxis avec des replis de la peau autour de l'ongle, rouges, luisants et très douloureux.

• Pityriasis versicolor : forme pigmentée avec tâches chamois-brun ; forme dépigmentée avec tâches blanches apparues après une exposition au soleil. Les lésions siègent sur le tronc, le cou ou les bras.

• Mycose chronique : elle est liée à un déficit immunitaire (par exemple le sida) et comporte des lésions au niveau de la bouche, des lèvres, de la peau et des ongles.