Rupture intra ou extra-capsulaire ?
Cette réaction locale bénigne dépend du type de rupture. Elle ne peut se produire que si le gel de silicone se répand à l'extérieur de la capsule.
La capsule est une sorte de coque qui se forme naturellement en réponse à la présence de l'implant. Elle constitue une sorte de barrière entre l'implant et les tissus mammaires. Si le gel de silicone reste piégé dans cette coque, on parle de rupture intra-capsulaire. La rupture est alors découverte fortuitement car elle ne s'accompagne d'aucun symptôme. En revanche, si le gel de silicone franchit la coque, la rupture est dite extra-capsulaire (moins d'un tiers des cas) et il existe un risque de réaction inflammatoire localisée.
La présence de silicone en dehors de la capsule peut alors s'accompagner de symptômes : modification de la texture du sein, apparition d'un nodule. Un examen IRM permet de diagnostiquer le type de rupture.
En cas de rupture extra-capsulaire accompagnée de symptômes, le changement de l'implant s'impose.
Dans les autres cas, une surveillance peut suffire, selon les préférences de la patiente.
