Saccoradiculographie [Myélographie opaque lombaire]

A quoi sert la saccoradiculographie ?

La saccoradiculographie permet de visualiser avec précision les structures vertébrales et paravertébrales lombaires (vertèbre, disque intervertébral, ligaments muscles, moelle épinière) sur des images radiographiques, réalisées après injection de produit de contraste, directement dans le canal rachidien. Cet examen est de moins en moins pratiqué. Il reste cependant utile en troisième intention (après un scanner et une IRM lombaire), en cas de douleurs de sciatiques typiques ou de douleurs dites « posturales », c'est-à-dire qui n'apparaissent que dans la position debout, alors qu'aucune anomalie n'est visible au scanner. Certaines hernies discales en effet ne compriment les nerfs que lorsque le patient est debout. L'anomalie ne peut alors pas être mise en évidence par le scanner ou l'IRM, examens qui se pratiquent en position couchée.

En pratique, comment se déroule la saccoradiculographie ?

L'examen commence par l'injection d'un produit de contraste hydrosoluble dans l'espace épidural au moyen d'une aiguille fine et longue, mise en place entre deux vertèbres. Une fois le produit injecté, l'aiguille est retirée et des clichés radiologiques sont réalisés de face, profil et trois quart, en position allongée et d'autres, en position debout.