Saignement vaginal anormal : Traitement

• Contraceptifs, saignement ovulatoire, dysfonctionnement ovarien.

  Pour les contraceptifs à faible dose (minipilule), il s'agira de modifier l'ordonnance.

  Dans les cas de saignement ovulatoire et de dysfonctionnement ovarien, on demandera une évaluation gynécologique.

  On procédera au besoin à une biopsie de l'endomètre (curetage).

  Le médecin pourra également soumettre la patiente à un traitement hormonal ou lui prescrire des contraceptifs à faible dose.

• Complications liées à une grossesse.

  Si on soupçonne une grossesse ou si celle-ci est confirmée, une évaluation médicale s'impose.

  Il s'agit d'une urgence.

• Polypes.

  Ils feront l'objet d'une biopsie (prélèvement de tissus pour analyse) ou ils seront enlevés par excision chirurgicale.

• Fibromes.

  Il n'est pas toujours nécessaire de les enlever.

  Un traitement hormonal peut parfois améliorer la situation.

  Les fibromes se résorbent souvent d'eux-mêmes à partir de la ménopause.

• Cellules atypiques (dysplasie cervicale).

  Ce problème est fréquent et souvent bénin.

  Mais il importe de s'en occuper, car il peut être un signe annonciateur de cancer.

  Les cellules anormales sont détruites par le froid (cryothérapie) ou à l'aide du laser, des traitements simples qui sont effectués en clinique de colposcopie.

  Dans le cas de lésions suspectes ou, encore pour préciser le diagnostic, le médecin pratiquera, sous anesthésie générale, une petite intervention chirurgicale sur le col de l'utérus, appelée "conisation".

• Infection du col de l'utérus (cervicite) et endométrite (infection de la couche interne de l'utérus).

  Un traitement à l'aide d'antibiotiques sera prescrit à la patiente et, au besoin, au partenaire.

• Cancers.

  Dépistés tôt, ces cancers présentent un excellent pronostic (95 % de guérisons).

  Ils exigent une intervention chirurgicale, suivie ou non de chimiothérapie ou de radiothérapie.

• Rapports sexuels.

  Si le saignement est attribuable à une lubrification inadéquate et que les gels vendus en pharmacie ne suffisent pas, le médecin pourra prescrire un traitement hormonal, soit sous la forme de comprimés (hormonothérapie de substitution), soit sous forme de crème à appliquer localement.

  Si le problème est d'origine psychologique, un traitement approprié pourra être nécessaire.

• Corps étranger.

  Si les saignements irréguliers sont causés par un stérilet, il faudra le retirer.

  La présence d'un corps étranger dans le vagin exigera un examen sous anesthésie générale dans la plupart des cas.

• Traumatismes.

  Ils exigent un examen approfondi, le plus souvent sous anesthésie générale, suivi de la réparation des lacérations, s'il y a lieu.

• Médicaments prédisposant aux saignements (aspirine, anticoagulants).

  Il faudra modifier l'ordonnance.

• Maladies généralisées.

  Une évaluation médicale est nécessaire.

  L'identification de la cause à l'aide d'analyses de laboratoire s'impose pour traiter les saignements.