Salpingite : Examens

• Le diagnostic de la salpingite repose d'abord sur des prélèvements de l'urètre, du vagin, du col de l'utérus, afin de rechercher le germe en cause. Ces examens peuvent se faire en cabinet ou au laboratoire. Ils sont indolores.

• La recherche d'anticorps par une prise de sang est peu utile pour rechercher une infection récente. En effet, beaucoup de personnes possèdent des anticorps à chlamydia et il faudrait rechercher les variations du taux d'anticorps sur plusieurs prélèvements.

• Il semble indispensable lors du bilan d'une salpingite de rechercher par des sérologies (recherche d'anticorps et d'antigènes dans le sang) une syphilis et surtout une contamination par les virus de l'hépatite B et du Sida (rappelons que pour le virus du Sida, la sérologie ne peut être faite qu'avec le consentement du patient).

• La cœlioscopie pelvienne est également essentielle.

  Cet examen, pratiqué sous anesthésie générale au cours d'une hospitalisation, permet dans le même temps opératoire de faire le diagnostic (aspect inflammatoire des trompes), de pratiquer des prélèvements bactériologiques afin de confirmer la nature du germe causal, de faire le bilan des lésions (fermeture d'une trompe par l'infection par exemple) et de participer au traitement (lavage de la cavité pelvienne pour diminuer l'infection, traitement chirurgical de certaines lésions des trompes).

  Toutes ces actions se font sous contrôle vidéo grâce à de petites incisions de 5 à 10 millimètres, c'est-à-dire sans ouverture de la paroi abdominale.

Salpingite : Traitement

Le traitement repose principalement sur l’antibiothérapie, démarrée par voie intraveineuse. On utilise souvent une association de deux antibiotiques. Ils sont ensuite donnés par voie orale durant 2 à 3 semaines, dès que l’état clinique s’améliore.

Le repos est indispensable à l’efficacité du traitement, même si l’hospitalisation est de courte durée. Un arrêt de travail est donc souvent prescrit.

A noter que les salpingites de gravité modérée peuvent être traitées à domicile avec la même efficacité.

Le partenaire sera également traité par antibiotiques, car il est certainement porteur sain du germe.

Il existe actuellement des traitements "minute" qui se prennent en une seule prise.

Attention, le traitement du partenaire est obligatoire pour éviter les récidives. En effet, une fois guérie, la salpingite peut facilement réapparaître du fait d’une nouvelle contamination par le partenaire.