Troubles de la vision : Examens

Le médecin procédera à un examen complet de l'œil et prescrira les tests supplémentaires qui lui sembleront nécessaires.

Plus le problème sera évalué tôt, meilleures seront les chances de recouvrer une vue parfaite ou, du moins, de conserver la vision actuelle.

Troubles de la vision : Traitement

Diminution graduelle de la vision

• Cataractes Elles nécessitent une intervention chirurgicale visant à remplacer la partie opaque du cristallin par un implant. Le cristallin est détruit avec des ultrasons ou des oscillations vibrantes, puis aspiré. L’implant est inséré via une incision minime qui cicatrise facilement et rapidement. Il s'agit d'une chirurgie en ambulatoire sous anesthésie locale d'un jour, qui dure une quinzaine de minutes et permet de reprendre rapidement les activités quotidiennes. Des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits pendant trois à quatre semaines afin de favoriser la guérison. La vue redevient pratiquement normale au bout d’un mois, sauf que les couleurs semblent plus vives.

• Rétinopathie diabétique La chirurgie au laser est le traitement par excellence. Elle permet de détruire les vaisseaux endommagés pour faire cesser le saignement. On ne recouvre pas le degré de vision perdu (car les tissus nerveux ne se régénèrent pas), mais on arrête l'évolution de la maladie.

• Glaucomes Il existe plusieurs types de médicaments pour traiter le glaucome chronique : des gouttes d'hypotenseurs, de bêtabloquants, etc. Ils servent tous à diminuer la pression interne de l'œil et ils doivent être utilisés en permanence. En cas d'échec, une opération au laser permettra d'ouvrir les conduits obstrués et de faciliter l'évacuation des liquides aqueux. Ces traitements permettent d'arrêter l'évolution de la maladie, mais pas de récupérer ce qui est perdu. Dans le cas du glaucome aigu, la chirurgie au laser permet souvent de rétablir une vision parfaite, car la pression interne n'a pas eu le temps de détruire les fibres optiques.

• Dégénérescence maculaire Il est aujourd'hui possible de traiter certains types de dégénérescences (les dégénérescences maculaires exsudatives) à l'aide de médicaments de la famille des anti-VEGF qui sont injectés dans l’œil. Quand le diagnostic est très récent, de moins d’un mois, il est possible de récupérer totalement la vue. Plus on attendra pour le diagnostic et le traitement, plus il faudra d’injections pour un résultat moins bon.

Il n'existe pas de traitement spécifique pour les autres formes de dégénérescence. Des compléments alimentaires (vitamines A, C, E, zinc, oméga-3) sont recommandés, certaines études ayant démontré qu'ils ralentissent le processus de dégénérescence.

Diminution brutale de la vision

• Atteinte vasculaire La chirurgie permet parfois de retrouver un certain degré de vision.

• Décollement de la rétine Le décollement de la rétine se répare par une intervention chirurgicale. La qualité de la vue retrouvée dépend essentiellement du délai qui s'est écoulé entre le décollement et la visite chez le médecin.