Douleur pelvienne aiguë chez la femme : Examens

• Le questionnaire et l'examen gynécologique constituent les premiers pas pour orienter le diagnostic.

  Un examen bien conduit permet de constater s'il y a infection, de vérifier l'état du col, de mobiliser les organes et de constater leur volume et leur emplacement relatif.

  Dans bien des cas, cet examen permet de poser le diagnostic.

• L'échographie, la laparoscopie, qui consiste à aller voir l'intérieur de l'abdomen à l'aide d'une fibre optique.

• Une analyse de sang et d'urine à la recherche de signes d'infection, ne sont demandées qu'en cas de doute.

Douleur pelvienne aiguë chez la femme : Traitement

Infection

Une infection se traite par des antibiotiques.

Il est important de traiter assez tôt et assez longtemps pour s'assurer de la guérison et éviter le risque de séquelles quelques années plus tard sous forme d'adhérences ou de destruction des tissus de la trompe, ce qui causerait une perte de fertilité.

Torsion de l'ovaire

Une douleur due à la torsion de l'ovaire ou de la trompe exige une intervention chirurgicale.

Ovulation

La prise d'un contraceptif oral peut être utile si la douleur due à l'ovulation est intense.

Si elle est supportable, il est inutile d'envisager un traitement.

Rupture de la trompe à la suite d'une grossesse extra-utérine

Cet accident exige une consultation en urgence.

Une intervention chirurgicale sera nécessaire et tout sera tenté pour réparer la trompe afin de préserver la fertilité.

Rupture d'un kyste ovarien

Si la douleur est due à la rupture d'un kyste, la patiente sera gardée en observation pendant quelques heures.

S'il n'y a pas d'amélioration, il faudra peut-être envisager une intervention chirurgicale pour enlever le kyste. Cette opération ne nuit pas à la fonction de reproduction.

Affections non gynécologiques

• Une infection de la vessie et du côlon sigmoïde se traite par les antibiotiques, tout comme la diverticulite.

• Une infection à l'appendice nécessite habituellement une ablation chirurgicale de l'appendice.

• Quant aux calculs rénaux, s'ils ne sortent pas tout seul, on peut aller les briser par ultrasons ou les chercher par les voies naturelles, ou, encore, les enlever par chirurgie.