Glaucome

Glaucome : Comprendre

Le glaucome est considéré comme une importante cause de cécité dans les pays occidentaux.

Il existe deux types de glaucome : le glaucome à angle ouvert ou glaucome chronique, qui est de loin le plus fréquent, et le glaucome à angle fermé, appelé aussi glaucome aigu.

Glaucome à angle ouvert

• atteinte bilatérale (touche les deux yeux en même temps) ;
• rétrécissement progressif du champ visuel des deux yeux avec impression de regarder à travers un tube (vision centrale conservée) ;
• dommages progressifs s'étalant sur une période de 10 à 20 ans avant d'être perceptibles ;
• peut s'accompagner de maux de tête et de larmoiements intermittents ainsi que d'une augmentation de la dureté de l'oeil durant la phase évolutive ;
• présence de larmoiements et de douleur oculaire modérés mais constants au stade avancé.

Glaucome à angle fermé

• apparition subite ;
• atteinte unilatérale (s'attaque à un seul oeil pour ensuite s'attaquer au second dans un délai de cinq ans) ;
• rétrécissement du champ visuel et baisse de vision rapide de l'oeil atteint (dans les 24 à 48 heures) ;
• douleurs intenses ;
• nausées et vomissements ;
• rougeur oculaire ;
• vision embrouillée ;
• dureté de l'oeil, un peu comme une bille de verre ;
• cécité irréversible s'il n'est pas traité à temps.

Glaucome : Causes

Elévation de la pression oculaire

Cette élévation proviendrait d'un déséquilibre entre la production et l'élimination de l'humeur aqueuse, le liquide contenu à l 'intérieur de l'oeil. Ce liquide, en s'éliminant, passe d'abord par un "filtre" nommé trabeculum, puis par un canal circulaire qui entoure l'oeil. L'obstruction du trabeculum, qui se fait progressivement, est responsable du glaucome à angle ouvert. Quand l'iris se contracte subitement, il comprime le canal circulaire et entraîne un glaucome à angle fermé. Dans les deux cas, il en résulte une augmentation de la pression oculaire, l'élimination de l'humeur aqueuse se faisant difficilement. Cela a pour effet de comprimer le nerf optique et les fibres de la rétine, et d'affecter les champs visuels, causant ainsi une diminution progressive ou rapide de la vision.

Hérédité

Selon les statistiques, le glaucome à angle ouvert frappe une personne sur cinq dans une même famille.

Certains médicaments

L'emploi de médicaments contre la rougeur de l'oeil qui contiennent de la cortisone peuvent parfois entraîner un glaucome.

Certaines maladies

Le glaucome peut être secondaire, par exemple à l'uvéite (inflammation de l'oeil), au diabète et à la thrombose veineuse (obstruction d'une veine de l'oeil).