Comment ça se passe-t-il dans cette unité mère-bébé ?
Pour ces femmes dont certaines ont perdu le contact avec la réalité et présentent un état délirant, la présence du bébé est très importante. Elle les accompagne et aide à les ramener à la réalité. L'enfant dort à la nurserie pendant la nuit, par sécurité et aussi pour que les mamans se reposent. Comme elles savent qu'elles peuvent être dangereuses pour leur bébé, cela les soulage. Elles réalisent que le bébé est séparé d'elles, qu'il n'est pas une partie d'elles-mêmes, qu'il a une existence propre, des besoins propres.
La nuit, les mamans trop angoissées en début d'hospitalisation peuvent bien sûr voir leur bébé. L'équipe de soignants fait avec elles un travail d'accompagnement attentif autour du bain, des biberons, du portage. Cette présence permet un travail de réassurance pour les mères qui ont tellement peur de mal faire. L'arrivée de l'enfant a réveillé leur histoire passée, et la violence de fantasmes qu'elles projettent sur l'enfant. Par exemple, elles ont peur de baigner leur bébé car elles craignent de le noyer. Si une infirmière se trouve à leur côté, l'effet est apaisant et elles peuvent parvenir à donner le bain. Quand elles ne se sentent pas jugées, elles y arrivent et cela les encourage à continuer en même temps qu'elles découvrent leurs capacités maternelles. Au début, elles se laissent porter. Puis, rapidement, le bébé s'autonomise. Il se différencie de sa mère. En moyenne le couple mère-enfant reste environ 2 mois et demi.
Toutes les mamans dépressives peuvent-elles bénéficier des unités mère-bébé ?
Non, tout d'abord parce que toutes les mères présentant une dépression ne nécessitent pas une hospitalisation. Et puis, si ces unités se sont développées, elles n'existent pas partout en France et les places y sont limitées. Le travail à domicile est particulièrement indiqué chez des mères qui ont des difficultés à sortir de chez elles. Ce suivi à domicile, réalisé par des puéricultrices très compétentes qui peuvent se déplacer tous les jours quand c'est nécessaire, se fait alors souvent en collaboration avec les équipes de pédopsychiatrie.
(1) Médecin, pédopsychiatre, Linda Morisseau est chef de service du Centre de Guidance Infantile à l'Institut de Puériculture et de Périnatalité (IPP) de Paris.
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Recommandé par le Dr Linda Morisseau :
" Le bébé " de Marie Darieusecq. Quand on est là-dedans, on croit que ça n'aura pas de fin. Quand on s'aperçoit que c'est transitoire, ça va déjà mieux.
Où sont les unités mère-bébé ?
Créteil : Unité Médico-Psychologique pour la Mère et l'Enfant. C.H.I.C.
40, avenue de Verdun, 94010 CRETEIL Cedex
Villejuif : Odile CAZAS et Françoise DELAIN
Hôpital Paul Brousse Service de Psychiatrie
12 av. Paul Vaillant Couturier
94804 VILLEJUIF Cedex
Limoge : CHS Esquirol Pavillon Bergouignan
Service de Psychiatrie adulte
15 rue du Dr. Marcland
87025 LIMOGES cedex
Marseille : Unité d'Hospitalisation Parents-enfants
HOPITAL SAINTE MARGUERITE
270, bd Sainte Marguerite
13274 MARSEILLE Cedex 09
Bordeaux : Service Universitaire de Psychiatrie (Pr. H Verdoux)
Réseau de psychiatrie périnatale
121 rue de la Béchade
33076 BORDEAUX Cedex
Montesson : Institut Théophile Roussel
1 rue Philippe Mithouard
78360 MONTESSON
Besançon : Service de psychiatrie infanto-juvénile
Centre Hospitalier Universitaire Besançon
2 place Saint Jacques
25000 BESANCON
Strasbourg : CHU, Hôpital civil
Clinique Psychiatrique
1 Place de l'hôpital
BP426 67092 STRASBOURG CEDEX
Strasbourg : CHRU- Strasbourg
Service Psychothérapique pour Enfants et Adolescents
15 rue Cranach
67200 STRASBOURG
Paris : Unité d'hospitalisation "LA POMME"
4 rue Charles Lauth
75018 PARIS
Lille : CHRU Lille
Service Hospitalo-universitaire de Psychiatrie
6 rue du Pr Laguesse
59037 LILLE Cedex
Le Vésinet : Hôpital du Vésinet
Service de soins en périnatalité
72 avenue de la Princesse
78110 LE VESINET
En Belgique
Bruxelles : Centre hospitalier Jean TITECA
11 rue de la Luzerne
BRUXELLES 1030 BELGIQUE
Ottignies : Centre pédiatrique
Clairs Vallons
24 rue du Mont St Guibert
1340 OTTIGNIES BELGIQUE
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