Sciatique : Examens

En présence d'une douleur typique dans son trajet, le diagnostic est fait sur le seul examen clinique.

Un examen neurologique complet recherche des troubles localisés de la sensibilité ou de la motricité.

En cas de doute, des radiographies de la colonne vertébrale lombaire sont demandées pour rechercher un pincement ou un bâillement vertébral, une déformation anormale de la colonne, des images d'arthrose, etc. En pratique, la radiographie du rachis lombaire est souvent normale.

Le scanner ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) permettent alors de visualiser la lésion et d'en évaluer le degré de gravité.

Ces examens ne seront cependant réalisés que dans un deuxième temps, en cas d'échec du traitement médical correctement suivi ou en cas d'intervention chirurgicale.

Sciatique : Traitement

Dans un premier temps, la sciatique se traite à l'aide de médicaments antalgiques (médicaments contre la douleur) associés à des anti-inflammatoires, si nécessaire par voie injectable.

En cas d'échec, on aura recours à quelques infiltrations de corticoïdes (directement dans l'articulation) en y associant le port d'un lombostat (corset léger en résine moulé) pour obtenir la mise au repos du bas du dos (pendant 4 à 6 semaines).

En cas d'échec de ces traitements correctement suivis pendant plusieurs mois, si la sciatique est invalidante ou entraîne des douleurs importantes, le traitement chirurgical d'une hernie discale pourra être envisagé.

En revanche, la chirurgie s'impose en urgence en cas de signes de gravité, comme une sciatique paralysante, une douleur insupportable ou une anesthésie en selle. L'intervention chirurgicale doit être réalisée immédiatement pour libérer la racine nerveuse comprimée.