Sclérose en plaques : Conseils pratiques

• Se faire suivre par son médecin généraliste et son neurologue. Gardant un rythme de base d'une consultation spécialisée par an, il faut les rapprocher si l'état physique ou la surveillance du traitement le justifient.

• Demander une prise en charge à 100 %.

• Maintenir le plus longtemps possible son activité professionnelle, quitte à adapter le poste de travail. Le médecin du travail doit être un partenaire. Sous couvert du secret médical, il peut proposer une reconnaissance du statut de travailleur handicapé à la COTOREP (Commission technique d'orientation et de reclassement professionnel). Cette instance ouvre des droits particuliers et attribue diverses allocations.

• Suivre des séances de rééducation selon le stade de la maladie. Au départ, des exercices d'assouplissement, des séquences de marche, d'entretien musculaire et d'équilibre. Plus tard, il faudra lutter contre les comportements délétères et la perte des activités de la vie quotidienne. Enfin, l'objectif est de s'adapter aux aides matérielles (fauteuil roulant, aménagement de l'habitat) et maintenir la fonction respiratoire.

• A propos de la grossesse : il n'y a pas de risque d'aggravation du handicap en raison de la grossesse. Il n'y a pas d'augmentation du risque obstétrical et néonatal. La péridurale ou l'allaitement ne changent pas le cours de la maladie. Par contre, le risque de faire une poussée, qui diminue fortement au troisième trimestre de la grossesse, augmente nettement dans les trois mois suivant l'accouchement.

• Les vaccinations n'ont pas démontré d'augmentation du risque de déclenchement ou d'aggravation de la maladie, par rapport à la population générale.

Sclérose en plaques : Quand consulter ?

Dès l'installation en quelques jours ou quelques semaines, plus rarement en quelques heures d'une gêne dans les mouvements ou les perceptions sensitives.

Une baisse de la vision, la fatigue inexpliquée, les crampes, l'apparition de mouvements anormaux, la raideur et parfois les troubles sphinctériens sont autant de signaux qui doivent alerter, d'autant qu'ils touchent un sujet âgé de 15 à 40 ans.