Qui pourra bénéficier du Truvada® ?

Les adultes qui pourront se voir prescrire le Truvada® appartiennent aux catégories à risque de contracter le VIH par voie sexuelle (99% de ces cas d’infection), à savoir les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes homosexuels/bisexuels sans protection (les "HSH" représentent 42 % des nouveaux cas d’infection), les usagers des drogues injectables, les travailleurs du sexe, et les personnes qui ne peuvent négocier le port du préservatif dans leurs relations. Dans ce dernier cas il s’agit par exemple des femmes qui ne peuvent imposer pour des raisons culturelles, religieuses etc. le préservatif à leur partenaire. On peut imaginer l’intérêt ponctuel de la PrEP chez le partenaire de d'individu séropositif lassé du préservatif...

AIDES a conduit l’étude Flash PrEP par questionnaire internet et a montré que les femmes (36,4%) étaient intéressées par ce nouvel outil de prévention.

Aurélien Beaucamp : « Le rapport Morlat (coordonné par Philippe Morlat, CHU de Bordeaux) dans son actualisation 2015 prônait l’intégration de la PrEP dans l’arsenal des méthodes de prévention contre le sida. Il a été décisif dans la décision de l’ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) puis de la Ministre en charge de la santé de rendre disponible la PrEP en France. Il estime que 15 à 30 000 personnes pourraient être concernées par la PrEP. Une montée en charge à 4 000-6 000 personnes d’ici trois ans nous semble plus vraisemblable. »

Comment se prend le Truvada® ?

Deux possibilités : soit une prise quotidienne en continu sur le modèle de la pilule contraceptive, soit une prise intermittente. Tout dépend des habitudes de rapport sexuels, ponctuels ou réguliers. Il reviendra à la Haute Autorité en Santé (HAS) de définir prochainement le schéma de prise en fonction des groupes de personnes à risque.

Selon l’essai Ipergay, si la prise de risque est ponctuelle, le Truvada® doit se prendre en trois temps : deux pilules entre 24 et deux heures avant le rapport sexuel, une autre dans les 24 heures après puis une autre 48 heures plus tard.