Les traitements oraux

Indiqués dans les formes modérées à sévères d'acné, ce sont les antibiotiques, le zinc et l'isotrétinoïne.

Les antibiotiques

Ils agissent en détruisant ou en inhibant les bactéries qui participent aux boutons inflammatoires. La durée du traitement est d'au moins trois mois, mais la rechute à l'arrêt est fréquente. Il est alors conseillé de renouveler la cure de trois mois. Un traitement local complémentaire est souvent associé.

Le zinc

Il agit aussi sur les boutons inflammatoires. En l'absence d'amélioration au bout du premier mois, un autre traitement est envisagé.

L'isotrétinoïne

En raison de ses contraintes et de ses effets secondaires, l'isotrétinoïne en comprimé est réservée à l'acné sévère ou aux acnés ayant résisté aux traitements classiques (antibiotiques associés à des traitements locaux). Cette substance agit sur plusieurs cibles, la principale étant l'inhibition de la sécrétion de sébum par la glande sébacée. Le traitement est débuté à dose faible et doit être poursuivi généralement sur plusieurs mois. Souvent, l'amélioration débute à la fin du premier mois, après une aggravation apparente des boutons au 15e jour. Là encore, il existe un risque de récidive à l'arrêt du traitement.

Des effets secondaires à connaître

Sécheresse des lèvres, irritation oculaire, saignements de nez, fragilité de la peau, etc. Ses effets gênants ne doivent pas motiver un arrêt du traitement, car le médecin peut trouver une solution médicamenteuse permettant de supporter ces symptômes : diminution de la dose, gouttes oculaires, stick à lèvres... …Et enfin, mais rarement, l'isotrétinoïne peut agir sur les cellules du foie ou les graisses circulantes, expliquant la nécessité de réaliser quelques prises de sang de surveillance.