Comment soigner un érythème fessier chez bébé ?

Un érythème fessier, c'est quoi ?

Description du phénomène érythème

Un érythème fessier est une irritation de la peau due au contact de cette dernière avec la couche. La peau est alors rouge, elle peut être suintante et recouverte de boutons. Si l'on ne fait rien, le problème peut s'aggraver vers une douloureuse inflammation accompagnée de fissures ou de vésicules.

Localisation de l'érythème

• L'intérieur des cuisses, les fesses et le pubis. L'érythème forme alors un "W".
• Les plis de l'aine et les parties génitales. L'érythème forme alors un "Y".

Causes de l'érythème

La couche est la première coupable. La peau de bébé qui y est enfermée est sensible à la chaleur et l'humidité qui règnent dans cet univers clos. L'ammoniaque des urines et l'hyperacidité des selles ou même une diarrhée n'arrangent rien, bien au contraire ! La peau de bébé est littéralement "attaquée".

L'usage de certains produits d'hygiène peut aussi contribuer à l'érythème fessier : lingettes bébé, lessives non hypoallergéniques, produits de toilette trop abrasifs...

La prise d'antibiotiques peut aussi être incriminée.

Les éruptions dentaires et rhinites sont souvent accusées, mais aucune étude n'a réellement démontré la relation de cause à effet...

Comment soigner un érythème fessier ?

L'important est d'agir au plus vite dès les premières rougeurs du siège :

• Nettoyer doucement la peau d'avant en arrière.

  Pour laver les fesses et les parties intimes de bébé, utilisez un savon de Marseille (un vrai), un savon surgras, un lait de toilette, une lotion micellaire, ou du liniment oléo-calcaire.

  Ces produits sont recommandés pour soigner mais aussi pour prévenir l'érythème fessier.

• Toujours bien rincer après l'application du produit de nettoyage (sauf pour les produits notés "sans rinçage").
• Sécher en tamponnant et non en frottant.
• Appliquez une pâte protectrice à base d'oxyde de zinc.

  Etalez la pâte sur les rougeurs en débordant un peu, et ce, en couche épaisse.

  Il n'est pas utile d'enlever la crème entre chaque change. Au contraire, laissez-la et recouvrez juste les endroits où celle-ci est partie.

Surveillez la température et consultez si celle-ci est élevée. Consultez aussi si bébé pleure à chaque change (douleurs), si l'erythème fessier s'aggrave ou persiste plus de 3 jours.

Si la peau est très irritée :

• Faites des bains de siège avec du permanganate de potassium dilué dans l’eau (1 sachet de 0,5 g dans 5 litres d’eau).
• Vous trouverez ce produit en pharmacie, n'hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien pour bien l'utiliser.
• Rincez à l’eau claire et laisser bien sécher la peau après l'opération.
• Une fois la peau sèche, vous pouvez appliquer la crème protectrice à l'oxyde de zinc.

En complément de la toilette :

• Si le temps le permet, laissez les fesses de bébé au maximum à l'air.

  S'il fait froid, restez avec bébé dans la salle de bain bien chaude, sur la table à langer quelques minutes de plus pour jouer, après le bain.

  Ce sera un moment agréable pour vous deux et bébé sera sans couche un petit moment.

• Si votre enfant est souvent victime d'érythème fessier ou si son érythème persiste plusieurs jours, utilisez des couches spéciales vendues en pharmacie (couches en coton).
• Dans tous les cas, il convient de changer la couche de bébé dès qu'elle est mouillée ou souillée, et au minimum après chaque biberon ou repas.

  Quand vous positionnez la couche, évitez qu'elle soit trop serrée. Il faut que l'air passe.

Les produits à supprimer (en traitement et en prévention si les fesses de votre bébé sont sensibles) :

• Les produits de toilette parfumés ou alcoolisés.
• Les lingettes.
• Le talc.
• Si votre enfant a trop souvent des érythèmes fessiers, essayez aussi de changer de marque de couches.

L'érythème fessier s'est aggravé...

Il arrive que les rougeurs du siège s'aggravent et que l'inflammation s'installe avec l'apparition :

• d'ampoules ou de croûtes,
• de plaies purulentes.

Bébé a alors vraiment mal et le problème devient une urgence. Pas d'hésitations, prenez rendez-vous au plus vite auprès de votre médecin ou pédiatre.

Consultez aussi si l'érythème ne diminue pas après 3 jours de soins.