Les yeux : un risque de complication

Le risque d'aggravation est plus évident pour les yeux que pour les reins. En effet, une grossesse expose à un risque de progression d'une rétinopathie, évalué à 25% et maximal en fin de deuxième trimestre. Toutefois, certains facteurs aggravants ont été identifiés: l'ancienneté du diabète, la sévérité de la rétinopathie diabétique en début de grossesse, un mauvais équilibre glycémique, une chute glycémique importante en début de grossesse, une hypertension artérielle. Un œdème maculaire (zone de la rétine) peut également survenir en fin de grossesse, entraînant d'une baisse visuelle, mais qui disparaît généralement après l'accouchement.

En pratique

Il est donc nécessaire de programmer la grossesse pour une surveillance optimale notamment des yeux et des reins, seule façon de contrer des éventuelles complications. Un examen de fond d'oeil avant ou en début de grossesse fait partie intégrante du bilan préconceptionnel. Il est ensuite répété tous les mois ou tous les trimestres en fonction de la présence ou non d'une rétinopathie diabétique. Dans tous les cas, une telle pathologie constatée avant ou en début de grossesse doit être traitée avant la fin du deuxième trimestre.