Dystonies : des maladies neurologiques handicapantes
© Istock- 1 - Quelles sont les différentes formes de dystonie ?
- 2 - Dystonies : des symptômes variables
- 3 - Traiter la dystonie, une nécessité
- 4 - Traitements adaptésPlusieurs classes de médicaments peuvent apporter un soulagement :myorelaxants,benzodiazépines,antidouleurs,antiépileptiques,anticholinergiques.Il faut cependant souvent procéder à des essais avant de trouver celui qui convient le mieux.Pour les dystonies localisées, le traitement de référence est, depuis 25 ans, l’injection de toxine botulique, à répéter en général tous les 3 ou 4 mois. C’est la même toxine botulique utilisée pour effacer les rides du visage, mais dans des zones et à des doses différentes. Ces injections permettent d’affaiblir le(s) muscle(s) en cause pour réduire les spasmes sans entraîner de paralysie. Elles sont couramment pratiquées sous EMG (électromyographie) qui consiste à stimuler électriquement le(s) muscle(s) plusieurs fois pour bien le(s) localiser avant d’injecter, mais c’est parfois difficile, car le tissu musculaire est dense dans certaines parties du corps et piqûres et stimulations électriques sont désagréables.Technique nouvelle
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- 6 - Réponses d’expert
Quelles sont les différentes formes de dystonie ?
La dystonie est à la fois un symptôme – des contractions involontaires et prolongées des muscles d’une ou de plusieurs parties du corps, engendrant des attitudes anormales – et le nom d’un groupe de maladies appelées dystonies.
Même si ces maladies neurologiques sont rares, il en existe vingt-trois formes, divisées en :
- Dystonies focales, les plus répandues, localisées à un seul groupe musculaire, dont l’origine reste inconnue.
- Dystonies secondaires à une pathologie comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme cérébral .
- Dystonies génétiques, souvent généralisées, apparaissant dans l’enfance ou l’adolescence.
Les personnes porteuses d’un gène ayant subi des mutations ont une probabilité de 50 % de le transmettre à leurs enfants.
Dystonies : des symptômes variables
Les symptômes varient donc beaucoup.
Voici des exemples de dystonies focales :
- Blépharospasme
Les paupières se ferment de manière répétée et incontrôlable quelques secondes à plusieurs minutes.
- Torticolis spasmodique, ou dystonie cervicale
Les spasmes forcent le cou à se pencher d’un côté, vers l’avant ou l’arrière, et il reste bloqué.
- Crampe du musicien, de l’écrivain ou du sportif
Les muscles de la main, du poignet ou des joues se contractent au moment d’écrire ou de jouer.
- Dystonie oromandibulaire
Les muscles des mâchoires font des mouvements involontaires (dents serrées ou bouche ouverte).
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