- 1 - Quelles sont les différentes formes de dystonie ?
- 2 - Dystonies : des symptômes variables
- 3 - Traiter la dystonie, une nécessité
- 4 - Traitements adaptésPlusieurs classes de médicaments peuvent apporter un soulagement :myorelaxants,benzodiazépines,antidouleurs,antiépileptiques,anticholinergiques.Il faut cependant souvent procéder à des essais avant de trouver celui qui convient le mieux.Pour les dystonies localisées, le traitement de référence est, depuis 25 ans, l’injection de toxine botulique, à répéter en général tous les 3 ou 4 mois. C’est la même toxine botulique utilisée pour effacer les rides du visage, mais dans des zones et à des doses différentes. Ces injections permettent d’affaiblir le(s) muscle(s) en cause pour réduire les spasmes sans entraîner de paralysie. Elles sont couramment pratiquées sous EMG (électromyographie) qui consiste à stimuler électriquement le(s) muscle(s) plusieurs fois pour bien le(s) localiser avant d’injecter, mais c’est parfois difficile, car le tissu musculaire est dense dans certaines parties du corps et piqûres et stimulations électriques sont désagréables.Technique nouvelle
- 5 - Association Amadys
- 6 - Réponses d’expert
Réponses d’expert
Dr Daniel Korchia, ORL à Marseille
« La rééducation vocale présente un intérêt dans certains cas. »
En cas de dystonie laryngée, la rééducation vocale, la relaxation et la psychothérapie doivent être tentées en premier, car un terrain anxieux est ici souvent présent. Mais si cela ne suffit pas ou ne marche pas, les injections de toxine botulique sont nécessaires, à renouveler tous les 4 à 6 mois. Moyennant des effets secondaires, paralysie du larynx transitoire, hypophonie, fausses routes aux liquides (il faut boire alors avec une paille), mais avec une injection sur une seule corde vocale, ces inconvénients sont réduits.
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