Cytomégalovirus : des atteintes neurologiques

Le CMV (cytomégalovirus) est un virus qui s’attrape par contact aérien, par les sécrétions des muqueuses, surtout par la salive, il faut éviter le contact avec les enfants en bas âge.

La gynécologue insiste : "Quand on est enceinte, ou qu'on a un projet de grossesse, on évite d’échanger les cuillères avec les jeunes enfants." Cela même si l'infection maternofoetale reste rare.

Les symptômes chez la mère : dans la plupart des cas, l’infection par le virus reste asymptomatique. Il peut cependant y avoir parfois des :

• Symptômes grippaux banals (fièvre, douleurs musculaires et/ou articulaires, ganglions cervicaux).
• Eruptions cutanées : tâches rouges assez typiques. Au départ sur le visage puis vers le tronc et les membres.

Les risques pour le fœtus ? Dans la plupart des cas, il n’y a pas de retentissements fœtaux. Cependant, plus l’infection survient tôt et est symptomatique chez la mère, plus les risques et les séquelles sont potentiellement graves. Le fœtus peut contracter :

• Une atteinte neurosensorielle avec risque de surdité.
• Une atteinte neurologique avec risques de retards psychomoteurs.
• Un retard de croissance.
• Une mort fœtale in utero.

Il n’y a pas de vaccins disponibles contre ce virus. Le Dr Adèle Pagès nous rappelle quelques mesures de prévention à adopter :

• Eviter le contact avec les enfants en bas âge même si cela reste une mesure compliquée quand la mère est en contact avec d’autres enfants.
• Se laver les mains fréquemment et systématiquement après changes et mouchage des enfants.
• Eviter d’échanger les couverts.

Le dépistage du CMV par une sérologie en début de grossesse est controversé et discuté depuis plusieurs années.