Le psoriasis du nourrisson

Entre 2 et 5% des psoriasis surviennent avant l’âge de 2 ans. Comme la dermatite atopique, il s’agit d’une maladie inflammatoire qui évolue par poussées. A la différence près que les plaques rouges sont plus larges, aux contours très bien délimités, parfois épaisses avec des squames. Comme pour l’eczéma, le risque de surinfection bactérienne par staphylocoque est bien réel. Le traitement en première intention par dermocorticoïdes est plus difficile. Les infections, notamment virales, les chocs psychologiques peuvent exacerber les poussées de psoriasis.

Les dermites du siège

Les dermites du siège (fesses) sont unmotif fréquent de consultation pendant toute la période où le bébé porte des couches, du fait de la macération. Mais attention, toutes les maladies du siège ne sont pas des mycoses ! Plusieurs possibilités existent : une irritation liée aux selles et aux urines (rougeur diffuse limitée aux zones de frottement, aspect suintant, érosif), une infection due à des mycoses (champignons) favorisée par l’humidité (aspect érythémateux avec des petites fissures du fond des plis), un psoriasis ou de l’eczéma (érythème bien limité des zones de frottements, aspect sec).

Dr Aude Maza-Rioland : « Du fait des multiples dermatoses possibles sous le nom de dermites du siège, il faut consulter un médecin si les symptômes perdurent quand les traitements classiques de première intention échouent comme les topiques cicatrisants ou les crèmes barrières (protectrices). C’est pourquoi une crème unique ne suffit pas. Devant des mycoses, il faudra étaler une crème antimycosique, devant un eczéma ou une dermatite atopique, ce sera plutôt des crèmes à la cortisone. »