Quels sont les examens ?

L'échographie est l'examen majeur de diagnostic et de surveillance.

Elle permet de localiser avec précision l'emplacement du placenta, et même de voir un décollement de celui-ci.

Les échographies répétées permettent de suivre une éventuelle remontée du placenta vers le fond utérin.

Le toucher vaginal, en cas de placenta prævia doit être fait avec une grande prudence, et en milieu obstétrical hospitalier car il peut déclencher une hémorragie.

Placenta prævia, en pratique

• Un saignement, des contractions ou des douleurs en début de grossesse doivent conduire à faire une échographie.

• Des saignements en fin de grossesse doivent conduire à une hospitalisation en raison du risque hémorragique grave. A cette date, le placenta prævia est en général déjà diagnostiqué.

• Même en l'absence de symptômes, la présence d'un placenta prævia nécessite le repos.

• Les rapports sexuels sont déconseillés en raison du risque hémorragique.

• Le toucher vaginal ne doit être fait que par un spécialiste en milieu obstétrical (maternité) hospitalier (ou l'équivalent en clinique).

Un accouchement par voie basse est possible si le placenta prævia ne recouvre pas trop le col, et sous réserve d'une surveillance particulière du risque d'hémorragie.