Les pompes à insuline, une nouvelle liberté pour les diabétiques

e-santé : Les pompes à Insuline semblent représenter un réel progrès pour les diabétiques insulino-dépendants. Est-ce une technologie suffisamment au point pour une diffusion à grande échelle ?P.-Y. Benhamou : La maturité technologique des pompes à insuline est actuellement suffisante pour ne pas craindre d'incidents liés au fonctionnement de la partie électronique de la pompe. Il persiste toutefois des possibilités d'incidents liés au cathéter. Pour cette raison, il est important que la décision de traiter un patient par une pompe soit prise en concertation avec un diabétologue expérimenté, dans le respect de recommandations précises, la pompe ne convenant pas à certains patients n'acceptant pas pour des raisons diverses d'observer une certaine rigueur dans leur surveillance. A cette condition, le traitement par pompe peut effectivement apporter un net progrès pour beaucoup de patients.

e-santé : Est-ce que ces pompes peuvent permettre une vie normale, par exemple de faire du sport ?P.-Y. Benhamou : La pompe à insuline est tout à fait compatible avec la plupart des activités de la vie courante, y compris certains sports. Les réserves concernent les sports ou activités comportant un risque de traumatisme au niveau de la pompe ou du point d'insertion du cathéter. Quant aux activités nautiques, s'il existe des modèles de pompe étanches, le problème réside dans la visibilité du matériel qui n'est pas toujours facile à accepter sur un plan psychologique. Dans ce cas, on peut tout à fait envisager d'interrompre transitoirement le traitement par pompe pendant la période estivale par exemple.

e-santé : Ces pompes permettent-elles d'espérer une meilleure prévention des complications, notamment cardio-vasculaires du diabète ?P.-Y. Benhamou : Il est établi que l'obtention d'un meilleur contrôle des glycémies permet de prévenir les complications microvasculaires (atteinte de la rétine et du rein) et neurologiques du diabète, et de ralentir leur évolution lorsqu'elles sont déjà installées. A un moindre degré, le contrôle du diabète exerce aussi un effet bénéfique sur les complications artérielles et en particulier cardiaques. Dans la mesure où la pompe est un moyen facilitant l'obtention d'un meilleur contrôle glycémique, on peut considérer que son utilisation plus large, facilitée par les récentes dispositions des pouvoirs publics autorisant son remboursement, est de nature à réduire la fréquence des complications vasculaires du diabète.