L'aspect psychologique, à ne pas négliger !

A côté du traitement de la peau, une prise en charge psychologique est souvent nécessaire en raison du fort retentissement de cette maladie sur la qualité de vie. Afin d'atténuer le côté inesthétique, il faut généralement aider le patient à mieux vivre cette atteinte de l'image de son corps, qui peut perturber les relations sociales et la confiance en soi. Le traitement du psoriasis doit donc prendre en compte la souffrance morale du patient.

Existe t-il des facteurs favorisants ?

• L'influence du stress est une question qui revient souvent. Le stress n'est pas inducteur, mais peut chez certain être un facteur d'aggravation lors des poussées de psoriasis. Ainsi, les psychothérapies ne changent pas l'évolution du psoriasis, mais atténuent le retentissement de la pathologie sur la qualité de vie du patient.
• Aucun régime alimentaire n'est recommandé, mais en revanche, la consommation d'alcool intensifie la maladie, en particulier dans les psoriasis graves.
• Tous les frottements aggravent la maladie et auto-entretiennent les lésions. Il est donc particulièrement important d'éviter tout microtraumatisme. Il ne faut pas gratter les plaques, ne pas les « éplucher » et éviter toutes formes d'agressions (par exemple, le port de gants évite le contact avec les substances caustiques). Par ailleurs, les cicatrices de blessure ou d'intervention chirurgicale se transforment parfois en lésions de psoriasis pour les mêmes raisons. Le savon étant lui-même agressif, il convient donc d'éviter tout détergent. De plus, il est essentiel de bien se protéger et d'hydrater sa peau grâce à des laits pour empêcher la sécheresse cutanée car elle accélère le renouvellement épidermique.
• Le risque de psoriasis débutant est plus élevé chez les fumeurs et surtout chez les fumeuses. Cette association serait dose dépendante et très marquée pour les formes pustuleuses, évoquant un effet biologique réel du tabac. Le tabagisme est donc déconseillé en cas d'antécédent familial de psoriasis.