Les difficultés du traitement contre le psoriasis

Le traitement du psoriasis du cuir chevelu est hélas très difficile. Cette localisation a l'inconvénient d'être proche du visage, ce qui limite les applications locales de certaines substances agressives. Quant aux cheveux, ils gênent les applications locales et les séances de photothérapie. D'où l'intérêt d'un traitement se présentant en émulsion.

Le traitement proprement dit n'est pas nouveau. Il s'agit du Apsor®, indiqué en première intention en cas de psoriasis du cuir chevelu. Son principe actif repose sur un dérivé de la vitamine D3, le calcipotriol, qui empêche la prolifération des kératinocytes, les cellules cutanées fabriquant la kératine. Il est disponible sous forme de lotion, efficace, mais irritante et nécessitant deux applications quotidiennes. La version en émulsion semble plus adaptée. Selon les résultats d'une étude européenne, une seule application par jour de l'émulsion sur le cuir chevelu diminue les rougeurs, les desquamations et les démangeaisons chez 80% des sujets après deux mois de traitement. Une rémission complète a été observée chez 20% des personnes traitées. Ce produit est prescrit par le médecin et remboursé à 65% par la Sécurité sociale.

Les autres traitements les plus utilisés sont à base de corticoïdes.

Si la zone atteinte est très épaississe, des kératolytiques comme l’acide salicylique à 20 ou 30 % sont utilisée pour rendre le cuir chevelu plus accessible.

Une fois la rémission obtenue via les corticoïdes locaux ou le dérivé de la vitamine D, un traitement d’entretien est préconisé pour mieux contrôler la maladie.