Comment réagir ?

Que les symptômes de la maladie veineuse se manifestent avant, pendant ou après la grossesse (lourdeur dans les jambes, œdèmes, varices…), un bilan clinique s'impose (recherche de dilatations veineuses sur les jambes, insuffisance veineuse, reflux des veines saphènes…). Si nécessaire, l'examen par écho-doppler sera pratiqué afin de diagnostiquer une anomalie du reflux veineux.

Malgré le récent déremboursement des veinotoniques, ces médicaments sont efficaces pour traiter la maladie veineuse et sont prescrits en première intention. Cette prise en charge est complétée par la compression veineuse qui repose sur le port de bas ou chaussettes de contention. Enfin, des conseils d'hygiène de vie sont délivrés afin de favoriser le retour veineux, comme la pratique régulière d'une activité physique et notamment la marche et la gymnastique de type pédalage, mais aussi pour éliminer ou atténuer les facteurs aggravants. C'est le cas de la lutte contre le surpoids par exemple et de la constipation, deux facteurs qui augmentent la stase veineuse (stagnation du sang dans les veines périphériques).

En cas d'activité professionnelle imposant la station debout, l'application de crème au menthol ou de douches froides sur les jambes sont recommandées.

Faire disparaître les varices

Si ces solutions ne permettent pas d'obtenir des résultats satisfaisants et/ou en cas de varices, des interventions plus radicales sont possibles. Différentes techniques sont disponibles : injection de mousse sclérosante, stripping ou méthodes endovasculaires. Le choix dépend du stade de l'affection veineuse et du territoire touché.

La première solution consiste à injecter, dans les petites veines superficielles, une solution irritante qui force les veines à se rétracter et le sang à refluer vers les autres veines non variqueuses.

Lorsque les veines atteintes sont de diamètre plus important et notamment la veine saphène, le stripping ou éveinage est recommandé. Cette technique consiste en l'ablation des veines endommagées. Sinon, on peut aussi recourir à des techniques endovasculaires (radiofréqeunce, laser), dont les suites opératoires sont généralement plus simples avec une reprise plus rapide des activités.

Quel que soit le mode de prise en charge, la maladie veineuse nécessite un suivi régulier par un phlébologue tous les 1, 2 ou 3 ans, afin de surveiller son évolution, plus ou moins rapide en fonction du traitement et surtout des antécédents familiaux.