La maladie de Scheuermann, comment la repérer ?
5 éléments de gravité variable font suspecter une maladie de Scheuermann :
- Une cyphose (dos rond) avec parfois une véritable bosse (gibbosité) qui peut être soit l’exagération de la courbure thoracique (la partie haute de la colonne vertébrale), soit l’effacement ou la diminution de la cambrure lombaire.
- Une scoliose plus ou moins prononcée.
- Parfois une raideur dorsale.
- Une douleur après une séance de gymnastique, une longue position assise, un sport trop intensif ou mal adapté ou après le port d’une charge lourde.
- Des douleurs lombaires du fait de lésions entre disques-vertèbres. Scheuermann est la principale cause de douleurs lombaires de l’enfant et l’adolescent.
Devant de tels symptômes, il faut consulter le médecin qui prescrira une radiographie du rachis. Ces enfants peuvent évoluer vers des rachis dégénératifs dès l’âge adulte jeune ; ce sont les lésions d’arthrose avec le pincement des disques lié à la dégénérescence des disques. Ils peuvent avoir parfois des hernies discales, une perte progressive de la cambrure (lordose) lombaire et des troubles de la statique (posture).
Dr Marty : « Le traitement de la maladie de Scheuermann chez l’enfant consiste en des corsets et de la kinésithérapie, avec à la fois un travail de correction de la posture assise et debout, un travail des muscles extenseurs du dos et l’assouplissement de la cyphose et des membres inférieurs (ischio-jambiers), la suppression des sports à risque (sports violents, avec port de charges, sauts) et du port de charge pour limiter le poids sur le rachis. Si le diagnostic et le traitement sont faits tôt sur une courbure encore souple, la cyphose peut être corrigée. La chirurgie est indiquée en cas de cyphose haute thoracique sévère (angle d’environ 80°), très peu esthétique et douloureuse, en fin d’adolescence ou chez l’adulte jeune. La chirurgie dans les formes lombaires se fait souvent à l’âge adulte devant des lésions arthrosiques, des douleurs et des troubles de la statique avec aggravation de la cyphose. »
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D’après un entretien avec le Dr Catherine Marty-Poumarat, rhumatologue, spécialiste rachis enfant et adulte (PH à l’Hôpital Raymond Poincaré, APHP, Groupe Rachis Garches), experte auprès de la Haute Autorité en Santé (HAS) sur la scoliose évolutive.
