Ulcères veineux, variqueux, ulcères artériels et escarres : Conseils pratiques

• Nettoyer la plaie

  Pour éviter l'infection et pour favoriser la guérison, la plaie doit être nettoyée avec une solution saline stérile (une cuillérée à soupe de sel mélangée à un litre d'eau bouillie tiède).

  On doit le faire une fois par jour ou selon la fréquence de changement du pansement (à déterminer avec le médecin ou l'infirmière).

  Si la plaie est située au talon, vous pouvez également la faire tremper dans cette solution pendant une vingtaine de minutes, à la fréquence qui vous sera recommandée. Vous diminuerez ainsi l'enflure et favoriserez le drainage.

• Proscrire les antiseptiques

  N'utilisez pas d'iode ou d'eau de Javel directement sur la plaie ou en les ajoutant à l'eau de trempage. Ces produits sont très irritants pour les cellules saines du pourtour de la plaie, qui aideront la peau à guérir.

• Mettre un pansement

  Il existe des pansements spécialement conçus pour ce genre de plaies (les compresses de gaze et les pansements adhésifs ne sont pas adéquats).

  Ces pansements spéciaux (demandez-les à votre pharmacien) créent un milieu humide qui favorise la guérison, sans qu'un onguent soit nécessaire et ils protègent la plaie contre les bactéries : pansement des familles alginates, hydrogels, hydrocolloïdes. C'est pourquoi il est préférable de ne pas laisser la plaie à l'air libre.

  Vous pouvez appliquer ces pansements vous-même ou demander l'aide des soins à domicile.

• Ne pas mettre de crème ou d'onguent à base d'antibiotiques

  Ces produits, vendus en pharmacie, ne favorisent pas la guérison et peuvent rendre les bactéries résistantes aux antibiotiques, ce qui risque de retarder la guérison de l'ulcère.

• Bien s'alimenter

  Adopter une alimentation saine et variée pour favoriser la guérison des plaies. Consultez si nécessaire une diététicienne. Vous avez peut-être également besoin de manger davantage. Au besoin, prenez des suppléments multivitaminés pour compléter votre alimentation.

• Prendre soin de ses pieds

  Choisissez bien vos chaussures afin d'être à l'aise et d'éviter toute friction excessive, surtout si vous êtes diabétique.

  Achetez des chaussures en cuir à bout large, sans talon haut et avec une semelle rigide. Pour vous assurer de faire un bon choix, vous pouvez consulter un orthésiste.

  Portez aussi des chaussettes de coton (qui laissent respirer la peau, ce qui évite la transpiration et les fissures de la peau) et de couleur blanche (donc sans teinture chimique).

  Examinez régulièrement ou faites examiner vos pieds afin de détecter des problèmes de peau sèche, de fissures ou de lésions cutanées qui pourraient favoriser l'apparition d'ulcères.

• Marcher

  Même si vous avez des plaies aux membres inférieurs, il ne faut pas vous empêcher de marcher (sauf si vous avez une plaie au talon, à la plante du pied ou sur les orteils, bien sûr).

  La marche stimule la circulation, ce qui aide à prévenir l'apparition d'une plaie et à hâter leur guérison.

• Hydrater la peau

  En vieillissant, la peau a tendance à devenir plus sèche et plus fissurée.

  Pour aider à prévenir les ulcères, gardez votre peau bien hydratée à l'aide d'une bonne crème hydratante.

Ulcère veineux ou variqueux

• Porter des bas de contention

  Grâce à la compression qu'ils exercent, ils favorisent le retour du sang dans les veines et, par conséquent, une meilleure circulation sanguine.

  Votre médecin vous prescrira exactement ceux qu'il vous faut (il en existe plusieurs types) et vous devrez les porter tous les jours.

• Élever les jambes

  Le plus souvent et le plus longtemps possible, élevez vos jambes (certaines études recommandent au moins deux heures, deux fois par jour).

  Si vous êtes couché(e) sur le canapé, glissez un ou deux oreillers sous vos mollets, et, si vous êtes assis, posez vos jambes sur un tabouret.

  Par ailleurs, il est recommandé de surélever les pieds du lit.

Ulcère artériel

• Avoir une bonne hygiène de vie

  Vous devez prendre de bonnes habitudes de vie afin de prévenir les problèmes de circulation artérielle ou de limiter les dégâts.

  Cessez de fumer, mangez sainement et le moins gras possible, évitez l'alcool et faites de l'exercice régulièrement (comme la marche).

  Si vous prenez des médicaments pour l'hypertension ou des problèmes d'angine de poitrine, suivez bien votre médication et les recommandations du médecin.

  Tout cela pourrait vous éviter d'autres ulcères artériels, sans parler des avantages pour votre santé globale.

Escarre

• Diminuer la pression

  Changez la position d'une personne immobilisée dans un lit ou un fauteuil roulant très régulièrement, toutes les heures ou au moins toutes les deux heures pour prévenir l'apparition de ces plaies souvent difficiles à guérir.

  Renseignez-vous sur les matelas et les coussins spéciaux qui peuvent diminuer la pression.

• Traiter toute incontinence.

• Traiter l’escarre dès la rougeur.

• Pratiquer l’ « effleurage », technique simple de massage doux des talons (sans pétrissage).

Ulcères veineux, variqueux, ulcères artériels et escarres : Quand consulter ?

• La plaie guérit très lentement ou pas du tout, elle s'agrandit ou s'aggrave.

• Une douleur importante apparaît.

• La jambe sur laquelle vous avez une plaie se met à enfler.

• Vous constatez de la fièvre, de la chaleur, de la rougeur et un gonflement autour de l'ulcère, avec écoulement de pus, ou une mauvaise odeur : ce sont des signes d'infection.