8 questions sur la migraine

La migraine répond-elle à des signes cliniques bien précis ?

Le diagnostic de la migraine repose sur les critères de l’International Headache Society :

• Crises récurrentes (au moins 5 crises dans la vie) espacées de périodes sans douleur.
• En l’absence de traitement, les crises durent 4 à 72 heures.
• La douleur est unilatérale, pulsatile, modérée ou sévère, aggravée par l’activité physique habituelle (au moins deux de ces critères).
• La douleur est accompagnée de nausées et/ou de vomissements, d’intolérance au bruit et/ou à la lumière.
• Dans environ 15 % des cas, la crise de migraine peut être précédée d’une aura (le plus souvent visuelle).

Des examens complémentaires sont-ils nécessaires (scanner, IRM cérébrale) ?

Dans la majorité des cas, aucun examen complémentaire n’est justifié.

En revanche, en cas de douleur sévère d’apparition très brutale (comme en « coup de tonnerre », en moins d’une minute) ou d’une crise très différente des crises habituelles, il est recommandé de passer en urgence un scanner ou une IRM. Rendez-vous dans un centre d’urgence céphalées (hôpital Lariboisière à Paris).

Ces examens sont également requis en cas d’apparition de migraine après l’âge de 45-50 ans chez une personne qui n’était pas migraineuse auparavant.