Recours excessif aux bronchodilatateurs

L'insuffisance du contrôle se manifeste essentiellement par une prise très importante de bronchodilatateurs : 71% des patients interrogés les utilisent quotidiennement, voire plusieurs fois par jour. Or on considère que recourir aux bronchodilatateurs plus de quatre fois par semaine révèle un mauvais contrôle…C'est ainsi que le nombre de périodes d'aggravation est important, avec 14 épisodes en moyenne chez les asthmatiques non contrôlés. Pourtant, la grande majorité des patients reconnaît bien les signes précoces d'aggravation de son asthme et adapte spontanément son traitement en augmentant les doses de broncho-dilatateurs dès leur manifestation.

Négligence du traitement de fond

Finalement, le problème vient du traitement de fond. Les corticoïdes inhalées ne sont utilisés que tardivement (lors du pic d'aggravation et non avant) et à des doses trop faibles pour permettre d'obtenir l'effet anti-inflammatoire recherché et nécessaire à la prévention des aggravations. En conclusion, les patients devraient être davantage formés sur la façon d'adapter leur traitement. Globalement, ils devraient recourir un peu moins souvent aux bronchodilatateurs (pas plus de 4 fois par semaine) et un peu plus aux corticoïdes. Ces derniers devant être utilisés durant la période d'accentuation des symptômes, laquelle est de 6 jours, entre le début et le pic d'aggravation.