Des cancers du sein très variés

La classification des cancers et particulièrement du sein ne cesse de se développer. On cerne mieux leur diversité, ce qui permet d’opposer une thérapeutique spécifique. « Il faut tenir compte des caractéristiques de la tumeur, de l’état général de la patiente, de son âge », explique le docteur Anne Vincent-Salomon, médecin au service de pathologie et chercheuse dans l’unité de recherche génétique et biologie des cancers de l’Inserm (U 830) à l’Institut Curie, Paris.

Cancers du sein hormono-dépendants : une hormonothérapie efficace

Les « hormono-dépendants » représentent 80% des cancers du sein. Dans cette grande catégorie, les hormones féminines, oestrogènes et progestérone ont favorisé la croissance tumorale. Dans ces 80%, on distingue encore des sous-groupes, par exemple les cancers « luminaux A et B », précise le docteur Marc Espié. Les A, soit la majorité, sont peu proliférants. Hormonosensibles ils réagiront bien à un traitement antihormonal. Les B, plus agressifs, seront soignés différemment. Le traitement repose souvent sur la chimiothérapie classique plus une hormonothérapie. Celle-ci consiste en des antihormones à prendre en comprimés, pendant cinq ans, qui bloquent l’action des hormones au niveau de leurs récepteurs. Selon que la femme est ou non ménopausée, ils diffèrent. Hélas ils déclenchent des bouffées de chaleur, et chez la femme ménopausée provoquent des douleurs articulaires, musculaires et font craindre une ostéoporose. Une surveillance du risque est mise en place.