Stérilet : comment reconnaître une perforation ? 

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La perforation de l’utérus est une complication aux conséquences potentielles lourdes, mais heureusement rare. La faculté de médecine Sorbonne Université estime le nombre de cas à 1,2/1000. Cet incident survient le plus souvent chez des femmes ayant des utérus antéversés, rétroversés, hypoplasiques ou encore fragilisés par des grossesses multiples et des césariennes.

L’autre facteur de risque est l'inexpérience du professionnel de santé qui pose le DIU. La revue médicale Suisse précise “la perforation utérine survient la plupart du temps lors de la pose, elle est le plus souvent indolore et par conséquent passe inaperçue.”

L’utérus n’est pas le seul organe qui peut être abîmé par un dispositif mal positionné, il peut aussi atteindre la paroi intestinale, grêle, colique, appendiculaire, rectale, la paroi vésicale ou le paramètre. Dans la zone abdominale, il peut provoquer des adhérences, “Les atteintes digestives se manifestent généralement par l'apparition de douleurs abdominales, de fièvre, voire même d'un abdomen aigu ou d'un état septique”, précise la revue scientifique helvétique. 

Risques de perforation : les signes d’alerte à surveiller

Plusieurs signes peuvent conduire à suspecter une perforation 

• l’absence des fils lors du contrôle gynécologique, 
• la survenue d'une grossesse
• l'apparition de douleurs abdominales pelviennes survenant après la pose.