Comment confirmer le diagnostic de cystite ?

Lors d'un premier épisode de cystite, un examen des urines à la bandelette suffit, en apportant des informations sur la présence éventuelle de pus, de sang. En cas de doute, chez l'enfant, ou s'il s'agit d'une cystite récidivante, votre médecin demandera un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) afin de mettre en évidence la présence de bactéries (Escherichia coli le plus souvent) en grand nombre (supérieures à 100 000 germes/ml). D'autres examens complémentaires, comme une urographie intra veineuse, une échographie de la vessie, voire une cystoscopie, ne seront prescrits qu'en fonction du contexte, comme par exemple une cystite récidivante, la recherche de malformations, d'anomalies de l'écoulement urinaire ou de calculs.

Le traitement d'une cystite aiguë est très efficace

Le traitement de la cystite sera d'autant plus efficace qu'il est démarré rapidement. Dès les premiers symptômes, les désinfectants urinaires sont indiqués (ils sont vendus en pharmacie sans ordonnance), de même que les médicaments luttant contre le spasme de la vessie. Si les symptômes persistent ou sont d'emblée intenses, n'attendez pas avant de consulter votre médecin. Après un prélèvement d'urine, il vous prescrira un antibiotique à bonne élimination urinaire. La durée de traitement classique de la cystite est de cinq jours, mais il existe aujourd'hui des traitements courts sur 3 jours et même des traitements « minute » en dose unique qui sont aujourd'hui le plus souvent employés. Ces derniers comportent de nombreux avantages (facilité de suivi, moindre coût, moins d'effets secondaires). Mais si l'infection récidive, le traitement doit être alors prolongé, en prenant éventuellement plusieurs antibiotiques, selon le germe en cause.

Les règles d'hygiène de vie sont indispensables pour prévenir les récidives

• urinez aussi souvent que vous en ressentez le besoin,
• buvez au moins 1,5 litres d'eau par jour, entre les repas,
• videz votre vessie après les rapports sexuels,
• si vous utilisez un diaphragme, nettoyez-le après chaque usage,
• essuyez vous d'avant en arrière, et non l'inverse,
• portez des sous-vêtements en coton, évitez les pantalons trop serrés,
• évitez les produits de toilette susceptibles d'être allergisants au niveau de la région génitale (savon trop agressif, parfum, spray),
• luttez contre la constipation.