Quand les fuites sont occasionnelles...
Lorsque les fuites sont occasionnelles, limitées et qu'elles surviennent dans des situations bien précises et bien identifiées, on recommande de recourir aux tampons intra vaginaux pendant l'exercice. Bien entendu, il est également conseillé de choisir un sport plus protecteur pour le périnée. Enfin, la rééducation périnéale ne doit pas être négligée. Elle est même indispensable au renforcement du périnée et apprend le verrouillage à l'effort. Traiter les autres facteurs de risque (constipation, tabagisme, ligament trop souple, etc.) s'impose. En revanche, la chirurgie ne s'impose pas avec ce type d'incontinence urinaire d'effort assez légère, le rapport bénéfice/risque n'étant pas forcément favorable.
Quand l'incontinence urinaire d'effort retentit psychologiquement et socialement...
La chirurgie est en revanche requise en cas d'incontinence urinaire d'effort à l'origine d'un retentissement psychologique et d'un handicap social. En première intention, le traitement de choix repose sur la technique de la bandelette sous-urétrale (pose d'une bandelette pour soutenir le périnée). La chirurgie ne doit pas être banalisée mais réservée aux situations qui la justifient. Dans tous les cas, il convient de bien peser les avantages et les inconvénients.
On ne peut que recommander aux jeunes femmes sportives concernées par de petites fuites de consulter rapidement, sans attendre que la situation se dégrade. Les solutions existent et les médecins dispensent de bons conseils pratiques.
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